天津市第一中心医院PETCT中心影响petct检查结果的因素
时间：2020-03-18
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PEICT的在过程复杂影响国素很多，因此正确认识和分析这些影响因素可以避免造成误诊和期诊。
1、显像剂的影响
显像剂本身无药理作用，不会影响机体原有的生物活性状态，不同种类的显像剂体内分布及代谢不同.首先要明确所使用显像洲的生理分布。显像剂的质M直接影响图像的质量和结果判定因此对显像剂必须进行严格的质量控制(洋见第章第四节)。对于下FDG来说，较常见的质量问题为游离年过多,引起骨组织明显显影，与药物治疗引起的骨髓反应性增生或淋巴瘤白血病等引起的骨髓弥漫性浸润表现极为相似,需加以鉴别，而且游离"甲过多可导致病灶对F-FDG摄取减少.小的病灶不易显示，应注意避免漏诊。
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2、金属植入物和对比剂的影响
金属植人物，如牙齿充填物、金属义齿起搏器、留置针等，对光子有较高的吸收率，可以导致CT值的增加和条形伪影。由于PET/CT采用CT图像进行衰减校正，因此会引起过度衰减校正，产生假阳性结果。然而并不是所有的金属植人物都会引起假阳性伪影。髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的511keV光子，从而使该区域呈现假阴性伪影。
口服对比剂可以提高CT图像的质量，尤其是对胃肠道的病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。口服对比剂对PET图像的影响取决于对比剂的浓度、分布以及给药和采集时间。静脉注射对比剂由于对比剂清除和稀释较快，因而对PET图像质量影响相对较小。
3、年龄及生理和躯体运动的影响
不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人、瘦体型者,特别是女性，PET图像清晰，老年人或肥胖者的图像质量相对较差。无论是受检者躯体的运动，还是内部脏器的生理性运动，都会影响PETICT图像的融合质量。躯体运动可以通过嘱咐受检者尽量避免运动来消除，但生理性运动不可避免。较常见的引起伪影的是呼吸运动，它不但会影响到胸部脏器，还会影响到腹部脏器。
一般来说,呼吸运动伪影主要在心脏和膈肌周围区域，尤其对小病灶的影响明显。较常见的呼吸伪影是隔肌上方弧形冷区；呼吸运动可以使PET图像上肝脏病灶错误的出现在肺底部.类似肺结节，通过观察CT图像可以鉴别；呼吸运动导致的PET与CT图像不匹配，可以引起肺部病灶衰减校正出现差错，从而引起SUV值的不准确。
1、显像剂的影响
显像剂本身无药理作用，不会影响机体原有的生物活性状态，不同种类的显像剂体内分布及代谢不同.首先要明确所使用显像洲的生理分布。显像剂的质M直接影响图像的质量和结果判定因此对显像剂必须进行严格的质量控制(洋见第章第四节)。对于下FDG来说，较常见的质量问题为游离年过多,引起骨组织明显显影，与药物治疗引起的骨髓反应性增生或淋巴瘤白血病等引起的骨髓弥漫性浸润表现极为相似,需加以鉴别，而且游离"甲过多可导致病灶对F-FDG摄取减少.小的病灶不易显示，应注意避免漏诊。
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金属植人物，如牙齿充填物、金属义齿起搏器、留置针等，对光子有较高的吸收率，可以导致CT值的增加和条形伪影。由于PET/CT采用CT图像进行衰减校正，因此会引起过度衰减校正，产生假阳性结果。然而并不是所有的金属植人物都会引起假阳性伪影。髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的511keV光子，从而使该区域呈现假阴性伪影。
口服对比剂可以提高CT图像的质量，尤其是对胃肠道的病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。口服对比剂对PET图像的影响取决于对比剂的浓度、分布以及给药和采集时间。静脉注射对比剂由于对比剂清除和稀释较快，因而对PET图像质量影响相对较小。
3、年龄及生理和躯体运动的影响
不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人、瘦体型者,特别是女性，PET图像清晰，老年人或肥胖者的图像质量相对较差。无论是受检者躯体的运动，还是内部脏器的生理性运动，都会影响PETICT图像的融合质量。躯体运动可以通过嘱咐受检者尽量避免运动来消除，但生理性运动不可避免。较常见的引起伪影的是呼吸运动，它不但会影响到胸部脏器，还会影响到腹部脏器。
一般来说,呼吸运动伪影主要在心脏和膈肌周围区域，尤其对小病灶的影响明显。较常见的呼吸伪影是隔肌上方弧形冷区；呼吸运动可以使PET图像上肝脏病灶错误的出现在肺底部.类似肺结节，通过观察CT图像可以鉴别；呼吸运动导致的PET与CT图像不匹配，可以引起肺部病灶衰减校正出现差错，从而引起SUV值的不准确。
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