精准放疗治疗前列腺癌

统计显示，近十年来，仅上海地区前列腺癌就增加了3.5倍。

目前，手术、内分泌、放疗、化疗是治疗前列腺癌的四种基本方法。临床上，有的患者虽然确诊时是癌症早期，但经过一段时间治疗后却恶化到了晚期，究其原因，是没有规范化治疗惹得祸。

今年62岁的卢先生3年前被确诊为早期前列腺癌，在某医院接受了睾丸去除手术，手术后服用控制雄激素的药物。不久前，他突然浑身莫名疼痛，检查发现其前列腺癌已复发并发展到晚期，出现了骨转移。实际上，手术切除睾丸只是内分泌治疗的一种方法，不是前列腺癌的治疗方法，假如卢先生能在手术后继续进行放疗，结果可能会不一样。

前列腺是一个受雄性激素控制的器官，从细胞变性发展到癌，是雄性激素刺激的生长结果。以前治疗前列腺的方法，就是直接切除前列腺或把分泌雄激素的睾丸切掉，从而达到治疗前列腺癌的目的。内分泌治疗也是控制患者体内雄激素分泌，即用药物让雄性激素降到很低水平。手术＋内分泌治疗，是目前前列腺癌基本的两种治疗方法。手术切除虽然对早期前列腺癌比较有效，但却不能完全清除原发病灶，极容易复发。而内分泌药物使用到一定程度，70%的人会出现耐药性，时间长了，也会增加癌症复发风险。

新的研究认为，无妨将放疗作为手术后辅助手段，手术前前列腺癌特异性标志物（PSA）较高，或手术后有癌细胞残留，建议继续做放疗，降低复发率。

前列腺癌细胞对放射线很敏感，新的的三维弧形调强放疗技术可以在提高前列腺癌病灶部位的放射剂量的同时，将放疗损伤由17%下降到2%。那些年龄大、身体条件差的病人都可以接受，而且不存在预后护理难、恢复难等问题。与此同时，精确放疗不仅可以杀死癌细胞，还可以对盆腔的淋巴腺引流区进行“清扫”，防止肿瘤复发或远处转移。

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