PETCT可以有效筛查胃癌吗_上海长征医院PET-CT中心

胃是一个腔性器官，正常胃组织对18F-FDG有不同程度的生理性摄取，一些良性疾病如胃炎、胃溃疡时胃对18F-FDG的摄取也有可明显增高，这些都可能影响胃癌的检出，容易造成假阳性。

研究显示，petct对早期胃癌检出率为0-44%，进展期胃癌检出率为34%-94%。单纯PET难以区分原发灶与邻近的转移淋巴结，petct的优势是可以相对准确地判断出异常摄取灶是原发病灶还是转移淋巴结。

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目前普遍认为，由于petct在敏感性及准确度方面劣于传统CT检查，因此其在区域淋巴结转移诊断方面的应用价值有限。远处转移诊断方面，相对于传统的评价方法（如胸片、CT、MRI和超声），PET的优势是诊断脏器转移、10mm以上的腹膜转移及远隔淋巴结转移，并具有良好的特异性。

petct对于胃癌的用处多是被用于胃癌复复诊，尽管petct在许多肿瘤中被认为是有效的筛查手段，但在胃癌方面，其作为筛查的应用价值却非常有限。单纯依靠petct检出的胃癌患者仅为全部检出患者的6.7%，而假阴性率却高达30%。因此，petct并不能作为胃癌筛查的有效手段，胃癌的筛查仍应以内镜及其他传统检查方式为主。