PETCT在哪些情况下需要做二次扫描_上海长征医院PET-CT中心

PETCT是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤很优等手段之一。它是采用静脉注射正电子核素药物的方式，根据病变部位与正常组织对正电子药物（目前常用的药物是18F-FDG）代谢的不同，体内发生正电子药物的异常代谢分布来寻找病灶。PETCT“延迟显像”即指的是PETCT二次扫描，是指在第一次扫描结束后一定时间内，对受检部位再进行一次扫描，根据前后两次扫描的图像的变化，对疾病做出诊断。  

1.实性病灶第一次FDG摄取未见增高：实性病灶可能会因药物进入缓慢而呈现第一次摄取未见增高的情况，在延迟扫描后，病灶FDG摄取仍未见增高，那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤；如果在延迟扫描后，病灶FDG摄取较前增高，那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。

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2.空腔脏器局限性FDG摄取增高：比方说，胃充盈欠佳，局部胃壁稍增厚，FDG摄取增高，是生理性？增生性？肿瘤性？就比较难鉴别，这个时候就需要做个延迟，给检查者喝水，再扫描一次看看，如果胃壁增厚处变薄，FDG摄取较前减低，那应该问题不大，如果延迟后，增厚的地方仍厚，FDG摄取较前还有增高，那么就会有恶性肿瘤的可能。有时候我们连续性FDG摄取增高也会做个延迟看看，而这种情况，大多数不会有恶性的情况。  

3.泌尿系统的肿瘤，因为我们使用的显像剂18F-FDG，大部分是从泌尿系统排泄的，一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况，在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候，就通过延迟显像后，查看泌尿系统FDG的变化，通常情况下，会要求检查者在此期间，排1-2次小便，两次很好，对比度会更好一些。