上海长征医院肺癌TNM分期做petct的优势

时间:2017-01-12
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  上海长征医院PET CT中心是一所有着悠久历史和优良传统的“百年老院”,前身“宝隆医院”创建于1900年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院。开设床位1000余张,拥有国家重点学科10个,全军医学研究所3所、全军医学专科中心6个;有博士授权学科28个,硕士授权学科33个。拥有院士1名,高级职称专家200余名,国家中青年有突出贡献专家6名,国家杰出青年1名,享受政府特殊津贴47名;国家二级学术组织理事以上职务26名。

  上海长征医院PET CT中心所在核医学科1996年被批准为博士学位授权学科和博士后流动站,2001年被评为第二军医大学影像诊疗中心,同年被评为国家重点学科,2005年被评为全军肺癌诊疗专病中心。中心汇集了影像学、核医学、CT、MR、介入等各方面人才,形成一支强大的综合影像诊断人才梯队,具有很强的临床、科研、教学能力。全科现有教授4人,副教授7人,主治医师5人,住院医生11名;其中博导2名,硕导7名。现有博士后2人,博士15人,硕士9人。

  肺癌的诊治近年取得长足进步,但是术后5年总生存率仍低于50%。应用无创影像学对肺癌进行诊断、准确分期,并制定出恰当的个体化治疗方案及治疗后的再分期、疗效评估、预后判断,对提高肺癌患者生存率具有十分重要的意义。

  肺癌TNM分期做pet-ct有哪些优势

  关于pet-ct对肺癌TNM分期与CT的分期比较,国外已有相关报道,认为pet-ct明显优于单独CT分期。

  肺癌T分期中pet-ct主要依靠能提供精细解剖结构的CT和反映肿瘤的代谢情况的PET,在鉴别肺部病变的良恶性有优势,petct根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵隔的侵犯,又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。

  肺癌TNM分期做pet-ct有哪些优势?在肺癌N分期中,pet-ct可以对淋巴结进行精确定位,提高对N1和N2的分辨力,使其对淋巴结的分期更准确。PET全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。

  在肺癌M分期中pet-ct可以较容易发现肺外转移。当肺癌与肺内炎症、结核等同时存在时,肺门、纵隔淋巴结可呈假阳性。

  肺癌的分期对于预后及治疗策略至关重要。有研究表明petct在肺癌分期方面显著优于单独使用CT,并在淋巴结分期中提供更高的准确性和特异性,对治疗方案选择、放疗靶区的设置以及预后具有重要意义。FDG反映病灶糖代谢异常,非肿瘤特异性显像剂。活动期炎症或感染过程及部分良性肿瘤可摄取FDG呈阳性,同时也存在假阴性,肿瘤细胞只有积聚到一定数量,病灶FDG摄取才会增高,支气管肺泡癌和分化好的腺癌可出现假阴性。petct的假阳性和假阴性会对肺癌原发灶和转移灶的定位、定性诊断造成一定干扰。
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