X片对筛选早期肺癌意义不大

在我国，肺癌的发病率和死亡率居高不下。肺癌的确诊不少都已经是中晚期，很多人会有这样的困惑：单位每年体检都有X片，为何不能在早期的时候发现呢？关于这个问题专家也做出了解答。

Q1 拍胸片为什么不能发现早期肺癌？

当今不少单位，每年都会组织一次体检，其中有一项就是拍胸片，那为什么发现肺癌时都是中晚期呢？“体检当中的X线胸片检查，对早期肺癌而言漏诊率非常高。”陈刚解释，“在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵膈、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵膈淋巴腺转移灶的发现率较低。另外，即便胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。”

Q2 为什么发现时总是晚期？

肺癌之所以难以发现，是因为病人在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，假如肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、胸闷、痰中带血等症状。倘若肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期造成胸痛、胸闷等不适症状而造成注意；但是假如肺癌发生的部位是肺的本质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，患者造成警觉和发现时往往较为晚期

新的国内外肺癌诊断指南都建议使用低剂量CT40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋CT。这是因为螺旋CT分辨很高，小于4毫米结节也可以被发现，而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。

对于预防肺癌，除了要定期体检以外，也要从生活作息饮食上下工夫。吸烟对肺癌的影响已被证实，因而减少吸烟或不吸烟可以有效的达到预防肺癌。另外，多呼吸新鲜的空气，环境污染的加重无疑是肺癌发病率攀升的原因之一，都市长期工作的上班族，应多去公园等空气质量好的地区多活动。

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