上海华山医院PET-CT中心告诉您PET-CT如何鉴别肿瘤和炎症

时间:2016-11-03
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  上海华山医院PET-CT中心正式于1999年11月26日成立。2005年4月许震生同志任PET中心主任,管一晖、赵军担任PET中心副主任,管一晖、赵军仍继续担任核医学科副主任。至2006年8月,科室人员13人,固定编制11人,但PET中心在重点学科、博士点、硕士点、临床药理基地和临床核医学研究室等方面仍在核医学科框架下统筹协调。

  肿瘤?炎症?同为疾病,但是对于患者来说却有着天壤之别。对于患者来说,炎症就像普通感冒一样简单,甚至不用吃药就可以自愈,心理上更不会有什么顾虑。但是肿瘤对于患者而言就大不相同了,对患者的身体和心理会造成双重打击,那么如何区分两者呢?

  PET-CT可以鉴别肿瘤和炎症吗?

  有些炎症并不像体表部位的炎症那么好鉴别,肉眼就可以区分,但是有些炎症或脓肿长在身体内部,比如脑部,一样会形成肿块,引起和肿瘤类似的临床症状,这时候就需要可靠的检查方法将两者鉴别,而PET-CT就能够将两者准确鉴别。

  案例说明PET-CT能够鉴别肿瘤和炎症

  患者,男性,41岁,因为头痛、头晕、行走不稳伴有呕吐七天,偶有发热,到医院进行MRI检查,结果显示为脑干占位,医生建议进行伽马刀治疗。为了治疗更加准确,进行PET-CT引导定位。

  然而PET-CT检查结果显示病灶部位对示踪剂的摄取比正常脑组织低,平均SUV=5.2,很大SUV=5.7。结合外院的会诊情况,较终诊断为脑干炎性改变。经过激素治疗一个星期后随访复查病灶基本消失,病人免于伽玛刀治疗,不仅身体免受伤害,心理也得到极大安慰。

  PET-CT如何鉴别肿瘤和炎症

  上文提到的SUV值是鉴别肿瘤和炎症很好的一个标准,所谓的SUV值是肿瘤摄取示踪剂的一个量化指标。临床上常以SUV值的大小来鉴别肿瘤的良恶性,提示肿瘤的恶性程度。临床上以2.5为SUV的界线标准值,当大于2.5时,考虑为恶性肿瘤,小于2.0,考虑为良性病变,介于两者之间,为临界范围。

  当然这个数值并不是十分的,对于上文的SUV为5.2,仍然考虑为脑干的炎性改变,是因为脑部结构的特殊性,其正常组织对示踪剂的摄取就高,这里摄取值低于正常脑组织就可以说明不是恶性病变。
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