PETCT能检查肾脏肿瘤吗_上海肿瘤医院PET-CT中心（复旦大学附属肿瘤医院）

肾癌是现在生活中比较常见恶性肿瘤，而且随着时间的发展，很容易发生肿瘤转移，也有相当一部分患者没有任何明显症状。传统的影像学手段主要依靠形态学及强化方式来鉴别良恶性肿瘤，而petct则提供了代谢方面的信息。

FDG是目前常用的petct检查方法，FDG主要经肾脏排出。由于肾脏集合系统中存留的尿液显影，加上生理性摄取和部分容积效应，肾实质也有一定的本底显影，在一定程度上影像了肾脏肿物FDG摄取的观察。因此SUV的界值如果选取的过低将失去诊断的意义。

FDG对鉴别肾脏肿物的良恶性作用限，延迟扫描也不会带来明显的改善。由于很大径越大、分化越差、存在转移的肾癌越容易被petct检查发现，因此对于发现肾脏肿物的患者行petct检查仍然是有意义的，可对肾脏肿物的定性诊断、肾癌的准确分期有一定的帮助，并作为常规影像学检查的有效补充。

肾癌组织对FDG摄取不佳的原因目前仍不清楚，可能与葡萄糖转运体在肾癌细胞上的分布有关，这也许是肾癌对葡萄糖的类似物FDG摄取不佳的原因之一。

大多数肾癌并不伴有明显症状。血尿、要不疼痛及腰部肿块是传统意义上肾癌三联征，但只在5%-10%的患者中出现。作为新兴的分子影像技术，petct在肿瘤诊断中的应用正在得到越来越深入的认识，也已经有许多研究将其应用于肾癌的诊断。不过，petct诊断肾癌的敏感性和特异性并不尽如人意。