PETCT可以检查胃癌复发吗_上海肿瘤医院PET-CT中心（复旦大学附属肿瘤医院）

近年来，全球人口恶性肿瘤的发生率日益增高，胃癌也是一种常见的恶性肿瘤。 胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌，临床症状差异很大且非典型性。大部分胃癌患者确诊时已属中晚期。无论哪种治疗方式，都不代表一劳永逸的解决了所有的问题。这是因为初次治疗时其他部位可能已经潜伏着癌灶，当身体免疫力下降或者肿瘤细胞增殖旺盛，这些部位的癌灶就会卷土重来，出现复发或者转移。

胃癌术后复发，是胃癌死亡率居高不下的主要原因之一。目前用于监测胃癌术后复发和转移的方法包括影像学检查和血清肿瘤标记物检测。而随着PETCT的出现解决了这个难题。那PETCT可以检查胃癌复发吗？ 

可以！胃镜检查只能了解局部胃癌是否有残留和复发，却无法判断是否有远处转移。传统的影像学检查方法如CT、MRI等根据胃壁是否增厚来判断胃癌是否复发，在区分肿瘤残余、术后瘢痕组织及肿瘤复发上具有局限性，缺乏特异性。  

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由于胃癌术后解剖结构的改变，残胃和周围组织器官的相对位置发生了变化，对复发胃癌的定位也存在困难。在判断胃癌远处淋巴结及其他脏器的转移上，18F-FDGPETCT显像更具有无法比拟的优势。由于肿瘤组织和炎性组织、瘢痕组织的18F-FDG摄取率不同，18F-FDGPETCT显像可以从代谢的角度较为准确地判断和区分是术后肿瘤残余、复发还是治疗后的纤维瘢痕组织。  

PETCT能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变。由此可见，PETCT对胃癌的分期非常有帮助，并提供准确的穿刺或组织活检的部位，协助临床医生制订很优等的治疗方案。