肺癌患者是做petct还是肺部活检呢_上海肿瘤医院PET-CT中心（复旦大学附属肿瘤医院）

PETCT和肺部活检是两种截然不同的检查项目。PETCT是一种影像学设备，需要对人体进行扫描，根据代谢学分析和解剖学定位来确定性质。而肺部活检则是通过夹取肺部组织进行病理学分析再定性质。这种检查是无创检查，检查体验和做CT差不多，病人容易接受。而且可以一次检查全身，如果为肺癌，不仅可以发现肺部病灶，还能一次性检查全身转移灶。  

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整个检查在确定肺部肿块良恶性时没有检查死角，不会出现遗漏病灶的情况。不过PETCT毕竟是影像学检查，而目前确诊肺癌的金标准需要病理提供依据，因此即使有以上优点，仍然在较终确诊的问题是不如肺部活检有依据。  

肺部活检可以提高病理依据，是确诊肺癌的金标准，但前提是需要在检查中提取到病灶部位组织。在实际临床中，病灶较小，在提取病灶组织时困难大，经常出现病人经多次活检都无法提取到病灶组织的情况，因此病人所遭受的痛苦较大。另外，肺部活检有一定的禁忌症，如心肺功能不全病人、肺部急性感染病人、控制不住咳嗽的病人等都不宜做肺部活检。一般来讲，建议病人可先做肺部活检，如确诊为肺癌，可再做PETCT来一次性检查全身病灶，这样对下一步治疗很有利。