上海肿瘤医院 我院拒绝滥用影像检查
对于不懂得拒绝医院滥用影像医学检查的人,我必需叮嘱大家忽略了的一个非常重要的事,放射线也会造成癌症。基本上,一个人做一次计算机断层大概的剂量,就是我们工作人员每年可容许的剂量。那么高的剂量,可见这方面的检查实在不该滥用,这些检查和诊断当然是应该在有必要时才去做,否则不只是医疗资源的浪费,而且,还可能受到无需要的伤害。
现在许多人喜欢把正子断层摄影当做癌症筛检的工具,其实也并非那么好的一件事情。我是一位医学物理博士,要是我,我才不会没事去做这样的检查,除非医师有充分的理由说服我,做这个检查的必要性。当然,我们并非说不要去做这种检查,而是危险性跟利益必需权衡,若说我做普通的X光检查,就可能看见我怀疑的东西,我则不做进一步可能对我健康利益受损的检查。
在美国,你自己不能去诊断科说「我要做计算机断层,我要做正子断层摄影」,一定需要医生的转介,有充分的理由才能去做相关检查,因为这存在可能的危险。另外,影像检查并非多功能的,许多影像会有些叫做「假影」也就是看似不正常但其实是正常的阴影。影像功能还有一定程度的局限,例如说小于5毫米,我们大概看不出来,但是5个毫米的肿瘤已是差不多是长了一、二年的,已有不少不少的癌细胞在里头了,所以并非说我没事去照个计算机断层摄影、或者核磁共振、正子断层摄影就可以完全安心。
现在放射治疗科的强度调控 (IMRT) 非常热门,它保险给付价钱也不错,所以厂商一直在发展,然而并非有好的机器我们就应该去买,我们要看适不适合我们,许多例子告诉我们,刚开始大家都觉得不错的机器,花不少钱进去,到时候反而觉得没那么好,却已经造成医疗资源的浪费。物理师的责任就是去选去审机器,分析这机器适不适合我们,有一些刚出来的东西,我们是不是一定要马上去买?这个技术成不成熟?我们要治疗的肿瘤是哪一些?它是较适合我们的东西吗?
复旦大学hth官网注册 一向主张,只有好的机器是不够的,还需要适当的人去操作、去了解。我们认为假使没有适当的团队去使用好的机器,不如没有这样的机器,因为我们的第一要务是「不伤害患者」。在医疗科技产品的采购太躁进的结果,万一操作不当,或不知道怎么去用,有可能会把非常高的剂量照射到正常组织上面,那就会直接伤害到患者。我们必需要非常了解正在使用的机器,假如为了虚荣,拼命抢时髦,一昧追求「高科技」,我感觉是很危险的事。
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