南京454医院伽玛刀治疗与放射敏感性有何关系?
时间：2017-05-12
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南京454医院伽马刀中心现有美国GE16排PET-CT、西门子1.5T超导磁共振、数字肠胃、外周血干 细胞（呆狐网提醒：尚未成熟技术）分离机、腔内钬激光碎石机、电子十二指肠镜、臭氧治疗机、功能神经外科立体定向治疗系统、经颅多谱勒仪、电子腹腔镜、头部伽玛刀、西门子S-2000彩超、肠镜、C型臂X线数字减影机、CR、体外碎石机、关节镜治疗系统、DR、准分子激光角膜屈光治疗系统、美国医科达直线加速器、GE64排螺旋CT、脑干诱发电位仪和电子超细胃镜等大型医疗设备。
肿瘤对射线的反应称为肿瘤的放射敏感性。不同的个体、不同来源的肿瘤放射敏感性不同，表现为在一定的剂量、时间和照射野内，各种肿瘤接受放射线的照射而产生程度不同的反应，如肿瘤缩小的程度和速度。此过程受许多因素的影响，这些因素有肿瘤的内在因素、周围环境及宿主因素等。
用通俗的话来说，容易被射线致死的细胞为敏感性细胞，反之为放射抗拒性细胞。按放射治疗肿瘤的效应把不同肿瘤分成放射敏感，中等敏感及放射抗拒的肿瘤。通常将在5周内照射50GY能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等;在6-7周内照射60-70GY可使肿瘤消退的称为中度敏感肿瘤，如鼻咽癌、宫颈癌等;超过70GY仍难以使之消退的，称为不敏感肿瘤，如非小细胞肺癌、软组织肉瘤等。
但是随着现代放疗技术的进展，如伽玛刀和X-刀的出现，有关肿瘤放射敏感性问题，近年来有了重新的认识。由于新的放疗技术可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下，提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗的时间。使原来的中度敏感的肿瘤变成高度敏感，不敏感肿瘤变成中度敏感。如果允许照射100GY以上的总剂量或在较短时间内照射70GY以上(2-3周内)，大多数肿瘤都会被彻底消灭。
此时，敏感不敏感不重要，不敏感细胞也佷难存活。因此肿瘤对射线的敏感与不敏感，是医生给放疗剂量多少的参考因素，不是决定能否放疗的关键因素。换句话说，即使是不敏感的肿瘤，如果肿瘤小，所在部位允许采用高剂量、短疗程照射时，肿瘤仍然可以获得治疗的。
相反，当肿瘤体积太大，放射时所涉及的正常组织范围太广而不允许照射过多剂量时，即使属于敏感肿瘤，也无法取得好的治疗效果。因此，肿瘤对放射治疗是否有效，应以肿瘤所在部位、大小以及周围正常组织的剂量耐受等因素来判断的，较终以能允许的照射总剂量和总时间来决定放疗疗效，绝不能以传统的放疗敏感与不敏感来决定是否可以放疗。
肿瘤对射线的反应称为肿瘤的放射敏感性。不同的个体、不同来源的肿瘤放射敏感性不同，表现为在一定的剂量、时间和照射野内，各种肿瘤接受放射线的照射而产生程度不同的反应，如肿瘤缩小的程度和速度。此过程受许多因素的影响，这些因素有肿瘤的内在因素、周围环境及宿主因素等。
用通俗的话来说，容易被射线致死的细胞为敏感性细胞，反之为放射抗拒性细胞。按放射治疗肿瘤的效应把不同肿瘤分成放射敏感，中等敏感及放射抗拒的肿瘤。通常将在5周内照射50GY能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等;在6-7周内照射60-70GY可使肿瘤消退的称为中度敏感肿瘤，如鼻咽癌、宫颈癌等;超过70GY仍难以使之消退的，称为不敏感肿瘤，如非小细胞肺癌、软组织肉瘤等。
但是随着现代放疗技术的进展，如伽玛刀和X-刀的出现，有关肿瘤放射敏感性问题，近年来有了重新的认识。由于新的放疗技术可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下，提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗的时间。使原来的中度敏感的肿瘤变成高度敏感，不敏感肿瘤变成中度敏感。如果允许照射100GY以上的总剂量或在较短时间内照射70GY以上(2-3周内)，大多数肿瘤都会被彻底消灭。
此时，敏感不敏感不重要，不敏感细胞也佷难存活。因此肿瘤对射线的敏感与不敏感，是医生给放疗剂量多少的参考因素，不是决定能否放疗的关键因素。换句话说，即使是不敏感的肿瘤，如果肿瘤小，所在部位允许采用高剂量、短疗程照射时，肿瘤仍然可以获得治疗的。
相反，当肿瘤体积太大，放射时所涉及的正常组织范围太广而不允许照射过多剂量时，即使属于敏感肿瘤，也无法取得好的治疗效果。因此，肿瘤对放射治疗是否有效，应以肿瘤所在部位、大小以及周围正常组织的剂量耐受等因素来判断的，较终以能允许的照射总剂量和总时间来决定放疗疗效，绝不能以传统的放疗敏感与不敏感来决定是否可以放疗。
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