有关前列腺癌的不同分期及预后

时间:2016-08-11
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      如今随着生活压力的增大和生存环境的改变,近十年来我国癌症的发病率逐年增高。而对于恶性肿瘤来说期分期和分型都与治疗后的生存率与生活质量息息相关。所以我们今天就请北京二炮总医院伽玛刀专家为我们来介绍一下有关于前列腺癌的分级,分期及其术后存活率。


    目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:


     
      A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,现有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺治疗手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.

      A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺治疗切除术或放射治疗.

      B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌治疗切除术,治疗术后15年无癌生存率达50%-70%.

      B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌治疗手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期治疗手术后15年无癌生存率为25%.

      C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗:

      ① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.


      ②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌治疗手术联合应用.


      ③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.

      D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.


      希望通过北京二炮总医院伽玛刀中心专家的讲解能够对您有所帮助。

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余飞 余飞 主任医师 擅长:头部伽马刀引进国内后,是率先从事头部伽玛刀临床工作的专家之一,后参与了我国知识产权的全身伽马刀治疗系统的研发、改进工作。 申文江 申文江 主任医师 擅长:1974年4月-1994年7月 在北京市肿瘤防治研究所工作,曾任放射肿瘤科主任、教授等。因“儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统预防照射”的成果,获北京市科技成果三等奖。在国内首先开展“胃癌手术前及手术后放疗的临床研究”、“小细胞肺癌综合治疗研究”、“非霍奇氏淋巴瘤综合治疗”、“血卟啉放射增敏研究”和“乳腺癌手术后放疗研究”等。1984-1985年 赴美费米研究院学习快中子治癌,创建国内快中子治癌设备及国家实验室,开展临床研究,获1995年国家科技成果三等奖,中国科学院科技成果二等奖。 徐文玲 徐文玲 主任医师 擅长:从事影像诊断工作,积累了丰富的肿瘤影像诊断经验,后一直从事肿瘤放化疗工作至今,在良、恶性肿瘤的诊断及综合治疗方面积累了丰富经验,尤其擅长于食道癌、肝癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤的三维适形放疗,先后发表论文二十余篇。 俞受程 俞受程 主任医师 擅长:首先在国内开展全身照射,全淋巴区照射,全身电子线皮肤照射等技术,曾获国家科技进步三等奖一项,军队科技进步二等奖一项,三等奖二项,四等奖一项。享受国务院颁发的政府特殊津贴,是我国著名的放射肿瘤学专家之一,是组建全军放射治疗专业的推动者之一,在军内外学术界享有较高的著名度。曾任全军放射华体会手机娱乐 学专业委员会主任委员,同时兼任中国抗癌协会第一、二届血液肿瘤专业委员会委员。

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