什么是胸腺小细胞癌

概述

胸腺小细胞癌（胸腺燕麦细胞癌）发病较少。组织学和电镜检查胸腺小细胞癌与身体其他部位的小细胞癌是相似的，肿瘤细胞内含很多的神经内分泌颗粒。胸腺小细胞癌呈浸润性生长，而且易发生远处转移。胸腺小细胞癌常和身体其他器官的内分泌肿瘤同时发生，即多发性神经内分泌肿瘤（MEN）I型综合症。

病因

由于原发于胸腺的还是原发于肺的燕麦细胞癌病理学上还没有可靠的依据，在明确诊断原发胸腺燕麦细胞癌之前，临床上必需彻底排除原发于肺部的燕麦细胞癌，燕麦细胞癌与类癌肿瘤的区别在于前者瘤细胞胞质很少，核分裂象更多，腺样癌巢更少见，另有些细胞形态介于二者之间的肿瘤，常称“非典型类癌”或“神经内分泌细胞癌”。

症状

胸腺小细胞癌多见于男性病人，发病年龄多在10～60岁，近半数病人在手术确诊前无症状，多在胸部X线检查中无意发现，少数患者现有前胸疼痛，咳嗽，咳血，气促等非特异性症状，若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现上腔静脉综合症，个别者也可表现为疲劳，发热，盗汗等，1/3胸腺小细胞癌患者在确诊前常出现典型的库欣综合症（Cushing综合症），这是由于胸腺小细胞癌中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH导致，其他内分泌紊乱综合症如抗利尿激素增多症，副甲状腺功能亢进症，胰岛细胞瘤，多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合症，马方综合症和肥大性骨关节病等比胸腺类癌少见，胸腺小细胞癌同胸腺类癌容易发生远处转移，1/3病人就诊时可有骨或皮肤的远处转移。