petct显像肝癌是怎么样的_宁波明州医院PET-CT中心

petct检查对肝癌具有早期发现、早期诊断的价值，从而使得肝癌患者能够真正得到早期治疗而治好。近年来，petct在诊断和指导治疗肝癌、显示出得天独厚的优越性。petct检查中，已经分化好的癌细胞中有的葡萄糖比正常细胞中的葡萄糖量大，胆管细胞癌及分化程度低的肝细胞癌对18F-FDG摄取能力较强，pet显示为高代谢病灶；分化较好的肝细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可将进入肿瘤细胞并经已糖激酶催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解，去掉6-磷酸生

18F-FDG，18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除，PET显像无18F-FDG积聚，出现假阴性结果。葡萄糖-6-磷酸酶在分化程度低的肝细胞癌内表达较少或不表达，11C-乙酸对于分化较好的肝细胞癌具有肯定的诊断价值。18F-FDG和11C-乙酸联合应用进行PET显像，对于肝癌的诊断具有肯定的诊断价值。  

肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝硬化、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润等肝内大多数良性病变一般不会出现18F-FDG高摄取，18F-FDGPET显像对原发性肝癌诊断的特异性较高。所以，对于18F-FDG，petct显像阳性者，基本上可诊断为肝癌，而阴性者则需要进一步进行11C-乙酸PET显像，以除外高分化肝细胞肝癌的可能。petct显像可用于评价肝癌介入、适形放疗、射频消融术的疗效，对治疗后肿瘤残余和复发的诊断明显优于ct。  

对于petct，其显像剂F18-FDG对肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，所以petct的应用受到一些限制，但是像C11标记的FDG还是具有一定特异性，因为有像伴生器官的影响，特别是胆，所以需要有回旋加速器的地方才能用。