身上有金属物会影响做PETCT吗_宁波明州医院PET-CT中心

petct被称为探测肿瘤的"雷达"，是通过将微量的“肿瘤探针”——正电子核素示踪剂注射到人体内，在特殊的体外探测仪（pet）下，形成的立体影像能显示人体各器官，犹如“透明人”，肿瘤在图像上成为“亮点”，一目了然，甚至能发现较小3毫米的早期癌细胞，实现癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗。

现在petct检查被越来越多人熟知，越来越多的人开始接受这一新兴的癌症筛查项目。petct在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。但是为了提高petct检查的准确性，需要注意以下几个方面。

不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人、瘦体型者，特别是女性，PET图像清晰，老年人或肥胖者的图像质量相对较差。同时，躯体运动也会影响成像效果，检查者应尽量避免于来消除影响。   

金属植入物，如假牙、起搏器、留置针等，可导致CT值的增加和条形伪影，容易产生假阳性。但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影，像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的光子，从而使该区域呈现假阳性伪影。对比剂可以提高CT图像的质量，尤其是对胃肠道德病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。  

候诊环境过热、过冷，受检者疼痛、姿势不舒服等都可以引起身体相应部位肌肉或软组织的放射性分布异常，检查者饮食、药物、血糖水平、水化程度可以影响心脏、肾脏的18F-FDG代谢，检查前紧张、休息不好可以引起局部肌肉的18F-FDG高代谢，尤其是一些特殊部位小肌群的代谢。  

放化疗短时间内，可能会因为肿瘤反应造成显像剂摄取一过性增高，一般认为了解肿瘤残存及复发应在治疗后3-4个月进行显像。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕，一段时间内可有引起18F-FDG摄取，干扰对病情的判断，多数在3-4月后明显减弱。  

petct显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。