petct在肺癌检查中的作用

PETCT是近年来肿瘤诊断中较重要的进展，它在许多实体肿瘤性的诊断中具有非常突出的特点，尤其对于肺内肿瘤病灶的诊断的准确率可以达到80%以上。它对肺癌诊断的主要作用体现在两个方面，一方面是对于肺内单个病灶性质的判断，另一方面是对全身是否存在转移病灶的判断。

PET是通过放射性显像剂，探测其在活体内的生物化学变化和代谢变化过程，实现对疾病探测的目的，目前较常用的PET显像剂是18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）。与肺良性病变组织相比，肺癌组织经PETCT检查的18F-FDG摄取值明显比较高。虽然PETCT并不适用早期肺癌的筛查，但是对于评估肺癌的分期，转移，治疗疗效等方面，PETCT起到了十分重要的作用。

约80%以上的肺癌都是非小细胞肺癌，早期非小细胞肺癌通常以孤立性肺结节的形式发生，缺少临床症状且大多数缺乏典型的形态学表现。对此CT诊断孤立性肺结节主要依靠其形态特征及供血状态，然而大量临床病例表明，相当多的形态特征因素交叉存在于良恶性结节中，对于临床确诊形成局限。PETCT对肺结节进行显像，能够同时获得肿瘤形态特征及肿瘤葡萄糖代谢程度信息，在孤立性肺结节的诊断敏感性上高于常规CT。