苏州100医院肺癌术前到术后的准备

肺段切除术不适宜人群

1、伴有浑身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

肺段切除术手术前肺段切除术注意事项

1.及时改变切肺范围

切肺的范围在术前固然应根据胸部摄片、肺功能测定和对肺内病灶部位的估计来判断，但较后决定，往往需在术中经过详细检查后才能作出。譬如对肺癌患者，手术前估计可以切除，但如手术中发现纵膈已经有广泛转移，无法清除，就应放弃切除手术；对肺结核空洞患者，手术前估计位于上叶，准备作上叶切除，但手术中发现上叶已经不张、缩小，下叶则有代偿性气肿，空洞实际位于下叶背段，因而原定切除上叶的手术方案就应改为全肺切除。

2.剥破胸膜粘连下病灶

病灶离开肺脏表面很近，尤其在有炎性改变时，局部肺段切除术手术前准备:　　1.必须有手术前3周以内的胸部正、侧位x线摄片，以便明确病变部位、范围和性质；如系恶性肿瘤患者，则应有2周内的胸片。除此以外，还应作胸部透视，观察膈肌活动度，以便估计有没有膈神经受累和胸膜粘连情况。

2.肺切除手术后对呼吸功能有一定的影响；尤其在切除后作胸廓成形术，影响将更严重。切除的范围越多，影响也就越大。因而，对肺切除的患者，应详细问询以往呼吸系疾病史，检查呼吸功能，必要时进行分侧肺功能检查，以便正确估计手术后的呼吸功能。

3.肺结核患者，特别是有刺激性咳嗽、痰抗酸肺段切除术手术过程文步打开斜裂，下叶向后牵开，中上叶向前牵开，显露右肺下叶动脉。解剖出上（背） 段动脉后结扎、切断。

第2步将下叶向前牵开，剪开肺根部胸膜，游离出肺下静脉，其很高一支为上段静脉，予以结扎后切断。

第3步分离出上段支气管，结扎或缝扎后切断。张肺观察，上段与基底段肺之间有明显的界限。循此界限先将脏层胸膜剪开，用手指将肺组织钝性分离。穿行于肺段间的小血管应钳 夹切断后用细丝线结扎。肺创面如有明显漏气时，可用细线缝扎。

肺段切除术手术后肺段切除术并发病:暂无相关资料肺段切除术手术后护理:

1、充分供氧

2、保持呼吸道通畅

3、控制静脉输液速度

4、观察心脏体征，防治心律失常

5、观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。

肺段切除术饮食保健:

适宜饮食　　营养食物

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