PETCT检查脑转移瘤的作用_江苏无锡 101医院PETCT中心
时间：2020-01-18
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脑转移瘤较为常见，其来源有两类：一类是颅内原发瘤转移而来；二是颅外原发瘤经血行播撒而来。男性略多于女性，发病以40-60岁为多。发生脑转移瘤的颅外恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌，以发生在幕上为主，约占80%，多发者占60%-85%，多位于皮髓质交界区，转移途径以血行转移为主。瘤周水肿明显，水肿程度与肿瘤类型有关。
1、脑转移瘤的诊断：
脑转移瘤典型的petct显像表现为位于大脑皮层或皮质下灰白质交界区多发大小不等的低密度结节，部分可呈等密度或高密度，大者中间多有不规则坏死，大部分病灶周围有明显的脑水肿，即“瘤小水肿大”。脑膜转移CT平扫多不能发现，增强扫描时脑膜可见强化，18F-FDG代谢增高。
2、脑转移瘤治疗效果评价及复发的监测：
脑转移瘤病人治疗后可以应用1petct显像根据肿瘤对18F-FDG的摄入情况评价疗效、监测复发。
petct显像的优势在于对可转移瘤病灶的活力做出精细准确判断，放射性坏死残余肿瘤组织在CT、MRI上均为强化影，而petct显像可以区分脑肿瘤手术后肿瘤残存或手术后改变，通常来讲，手术后改变不会造成部位持续18F-FDG摄入增加，手术后瘤床部位18F-FDG摄入增加提示肿瘤残存或复发。
3、寻找脑转移瘤的原发灶：
对于先发现颅内转移瘤而原发灶未明的肿瘤病人，petct显像有助于检出原发灶，对于明确诊断，了解肿瘤浑身累及范围及选择治疗方案具有重要意义。
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