天津武警医院 肠癌信号早知道

　　近几十年来，我国大肠癌发病率明显升高，在恶性肿瘤中，已经成为居民的第三大“杀手”，在北京、上海、广州等大城市上升更为明显。假如不加以预防和控制，将对国人健康造成灾难性后果。

　　1.大肠癌包括哪几种，我国发病情况如何？

　　大肠癌主要包括结肠癌和华体会百家乐 ，也可称为结华体会百家乐 。肠癌属于下消化道肿瘤，一定程度上讲，与吃得过好有关，因而也被认为是种“富贵癌”。天津武警医院

　　与欧美等发达国家相比，我国肠癌发病率略低，但增长速度却比他们快。三四十年前，大肠癌在我国“癌症杀伤力排行榜”中，居第6位，当今已跃居第3位。广州疾控中心数据显示，10年间大肠癌发病率上升了50%；30年间，上海大肠癌患患者数也增加了5倍多。

　　2.大肠癌与生活饮食习惯有关吗？

　　答案是很肯定的。吃得越多，肠道的排泄压力越大，特别是动物蛋白、脂肪摄取过量，就容易产生不少毒素。

　　我跟大家分享一项有趣的研究。日本几乎是全球胃癌发病率很高的地区之一，这可能与基因遗传有关。但当日本人移民到美国夏威夷时，有趣的现象发生了：在第二代第三代移民中，胃癌发病率下降了，但大肠癌的发病率却在上升。来自日本的研究人员分析认为，这跟日本、美国的饮食差别有非常大关系。在欧洲留学的那几年，我也注意到，欧洲饮食以肉为主，每人每月至少吃掉50块牛排。肉类摄取过多，患大肠癌几率就会升高。天津武警医院

　　3.排便与大肠癌有关吗，大肠癌的主要症状有哪些？

　　大便能帮我们发现大肠癌，一定程度上可看出肠道的健康程度。我讲课时常会用一个小孩趴在马桶边好奇观察的图，来体现观察大便的重要性。

　　假使便血，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泄、便不净等情况，就应及时就医。可是，由于都有便血症状，不少大肠癌在早期易被误诊为痔疮。几十年前，我曾遇到过两个至今难忘的患者，都才二十几岁，出现便血却一直以为是痔疮，来我这看病时已经是华体会百家乐 晚期。所以便血时，建议及时去医院做大便隐血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。假若肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便隐血检查能发现。假如大便隐血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。

　　除大便异常外，常常腹胀的人也需警惕，特别是老年人。假若腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。另外，肠梗阻病人也需排除结肠癌，临床上有很多肠梗阻病人，在术后才发现是结肠癌。天津武警医院

　　既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险？我想说，大肠癌的发生受不少因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但想提醒大家，一定要有良好的排便习惯，天天较好在固定时间排便，宁肯提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。

　　4.哪些人是大肠癌高危人群，如何尽早发现蛛丝马迹？

　　有大肠癌家族病史、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤和多发性结肠息肉等人群，都是大肠癌高危人群，易发生癌变。除注意观察症状外，临床上，我们主要借助以下检查，帮助早期发现大肠癌：

　　一是肛门指检、大便隐血检查。距离肛门7厘米以内的肿瘤，90%可通过肛门指检发现，数据显示，国人华体会百家乐 70%以上为低位华体会百家乐 ，直肠指检时可触及。80%的结华体会百家乐 病人都有便血情况，且半数无法通过肉眼看见，却可通过大便隐血检验查出。但令人遗憾的是，不少人放弃了这两项检查。

　　二是肿瘤标志物CEA和CA19-9。倘若发现其数值较高，应做进一步检查。已经有很多单位和个人将肿瘤标记物纳入体检范围，倘若体检报告显示正常，也不能掉以轻心。因为肠癌肿瘤标记物检查的阳性率为50%~60%，也就是说存在很多假阴性，但确实能为我们早期发现肠癌提供依据。

　　三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议45岁开始，每隔3~5年做1次。大便隐血呈阳性的人，应及时做肠镜检查。天津武警医院

　　5.肠癌有癌前病变吗？

　　多发性结肠息肉就有癌变倾向，属于肠癌的癌前病变，它是细胞发生不典型增生的结果，其严重程度可分为轻、中、重3个级别。大家一定要尽早处理癌前病变，把长出来的东西切掉。对原位癌，国内外有一种内镜下切除粘膜内癌变的“时髦”治疗法，我个人认为，癌症就如同螃蟹，假使只是切掉它的壳，复发几率较高。我建议，还是采取传统方法，将已发生病变的那段肠子切除。

　　6.肠癌的治疗方法有哪些？

　　手术仍然是优选，尽可能做到早诊早治。但遗憾的是，我国百分之六七十的肠癌病人，确诊时已进入中晚期。临床上肿瘤多采用综合治疗，除手术外，放化疗也至关重要。对符合适应症的病人进行手术前化疗，还能使肿瘤变小，控制病变范围。另外，表皮生长因子受体阻断剂、血管内皮生长因子抑制剂等靶向治疗，也疗效显著。

　　即使是治疗性手术，仍有40%的大肠癌会发生复发或转移，且手术后两年是复发高峰期，发生率约65%~80%，但5年后的复发率则降为6%~8%。因而，让自己远离肠癌才是较重要的。

　　7.生活中该如何预防大肠癌？

　　有一次，我跟美国密歇根大学的一位肿瘤专家吃饭，他开玩笑地问：“如何解决美国如此高发的大肠癌问题？”我笑着答道：“第一，多去中国餐馆吃饭；第二，使用中国景德镇生产的瓷器餐具，告别巨大的盘子。”这并非仅出于民族感情这么说，而是中国传统饮食确实具有非常大优势。可惜的是，饮食的西化让这种优势渐弱。天津武警医院建议：

　　第一，“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。

　　第二，告别“三高一低”，回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。中国菜有许多蒸煮方式，能留住更多营养；少量肉加蔬菜的快炒类菜，由于蔬菜较多，粗纤维丰富，既能避免肉类产生的有毒物停留过久，又能满足口味，减少对肠道的慢性伤害。

　　第三，守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽量多的食物，不偏食。