武警河南总医院 什么是餐胃癌

消化性溃疡手术后残胃可发生腺癌，多发生于手术10～15年之后，发生率一般为1%左右，为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3～4倍。胃溃疡手术后发生率高于十二指肠溃疡手术后。

病因

残胃癌发生机制尚未完全阐明，可能与手术后胃内环境改变及碱性十二指肠液返流有一定关系。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液返流，使胃内呈低酸状态，有益于细菌繁殖，可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面，胆汁等碱性十二指肠返流物的长期刺激，可以破坏胃粘膜屏障，加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生，使局部肠化生、不典型增生，引起癌变。又因胃粘膜屏障的受损，使致癌物质能直接与胃粘膜接触，从而促使癌的发生。

临床表现

临床症状与一般胃癌相似，对消化性溃疡手术多年之后，又出现上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲倦无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者，应考虑为残胃癌的可能。