唐都医院 精准放疗治肺癌

日前，荷兰传奇球星克鲁伊夫被确诊肺癌，尽管在确诊后克鲁伊夫表示自己对战胜病魔充满信心，但在大部分人心里，肺癌依旧是“谈之色变”的绝症 。

肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一，而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。但是，随着精准医疗时代的到来，许多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌病人的总生存期和生活质量。北京新里程hth官网注册 医院（北京大学肿瘤医院国际诊疗中心）影像介入诊疗中心主任柳晨是肺癌诊断和治疗方面的专家，他在接受健康界采访时表示，目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段，可以精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们，大大提升了肺癌诊断的准确率，治疗效果也堪比传统手段。

吸烟、大气污染和烹饪油烟是肺癌主要诱因

资料显示，近十几年来，我国每年新发肺癌的人数都在增加，预计到2025年，我国每年将有100万人口死于肺癌。

连日来，北京也笼罩在一片雾霾之下。北京市肿瘤防治办公室专家曾公开表示，10年间，北京市肺癌的发病率约增长了43%，肺癌的发病年龄趋于年轻化。此前，中国较早的一个评估PM2.5长期暴露对公众健康所产生影响的研究报告出炉，报告指出，大气PM2.5污染引起全国31座省会城市或直辖市中25.7万人超额死亡，超额死亡率平均接近1‰。而在超额死亡的病例中，有相当一部分就是肺癌。柳晨表示，在肺癌的致病因素中，吸烟、大气污染和烹饪油烟被列为较主要的因素。

这几种症状要警惕肺癌的可能

肺癌和大部分癌症一样，早期症状并不不明显。肺癌病人较容易出现咳嗽症状，因为部分癌肿在较大的支气管内生长，所以常出现刺激性咳嗽。例如刺激性咳嗽的持续时间超过2-3周的；因其他疾病引起长期咳嗽，突然间加重的；痰中出现血丝或咯血的，这几种咳嗽都应警惕肺癌的发生。

柳晨表示，有一些病人由于肿瘤造成较大支气管管腔的阻塞，可能出现胸闷、发热、气短等症状。另外，当颈部锁骨处出现进行性增大的肿块；胸部或骨关节出现持续性疼痛；不明原因的体重下降等情况，也应想到并首先排除肺癌的可能。

穿刺活检结果成肺癌诊断“金标准”

当医生怀疑病人患有肺癌时，会建议病人做胸片、CT、抽血等检查，但是，这些并非肺癌确诊的较终手段。目前，确诊较有力的证据是必需在显微镜下看到肺癌细胞，也就是我们常说的病理学诊断，因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞是有实质区别的。正因为病理学诊断的准确性，所以被业内公认为肺癌确诊的“金标准”。

柳晨告诉健康界，临床上较为常用的确诊方法是进行肺穿刺活检术。这种方法可以直接获取疑似肺癌病变内部的组织成份，通过病理科医生的专业处理后，在显微镜下观察取得组织内的细胞形态，鉴别细胞是否发生癌变。穿刺活检术的优点是确诊准确性高，误诊率低，尽管有创操作会对人体产生潜在的创伤并发病，但在具有丰富经验的专科医生的操作下，创伤非常小，痛苦极少，风险发生概率也微乎其微。

介入手段在肺癌治疗方面的优势

肺癌的生存期与营养状况、社会心理情况、身体素质等不少因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此，在精准医疗日益普及的当下，肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外，在影像引导下的微创介入治疗，也可免得除不少肿瘤病人手术和放化疗的痛苦。

“介入治疗较不言而喻的优势就是微创，把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内，直接在原地就能把肿瘤杀死。例如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉，或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉，甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部，这样就减少了病人在过去必需承受的放化疗之苦，一些过去需要切除一叶肺或一块肝的病人也避免了正常脏器的损伤，让这根神奇的针来解决这一切。”柳晨说，近来十几年，介入治疗不仅在晚期无法手术的病人中取得了非常好的疗效，在部分早期肿瘤病人的局部治好率上也与传统外科手术不相上下。

假使肿瘤只是一个小结节，化疗意味着用核武器轰炸一个小据点，对于孤立的转移病灶性价比并不高。柳晨说，对于此类肺癌病人，可以使用射频消融术，将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后，病人很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。

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