肺癌术前为什么要做PET-CT？
时间：2017-01-20
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肺癌是发病率和死亡率增长较快，对人群健康和生命威胁很大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的治疗一般分为（一）化学治疗、（二）放射治疗、（三）肺癌的外科治疗。肺癌治疗之前医生都会安排一个PETCT检查，这是为什么呢？上海85医院petct中心讲解一下其中的原理。
PET-CT不仅对肺癌诊断具有很高的实用价值，同时PET-CT图像中FDG浓聚的瘤灶与实变肺组织能清楚分开，从而也显著提高了对肺癌的临床分期的判断力。研究表明，PET-CT和单纯CT在T分期准确性均优于单纯CT或者PET，能灵敏地检查出＜1 mm的淋巴结转移，其对淋巴结的转移检出的特异度可达到94%，明显高于CT检出率59%。
PETCT检查可以反映肿瘤的代谢等生物学情况，评价肺癌分期的准确性明显优于CT和MRI等常规的影像学检查方法。PET-CT通过分子和解剖显像的结合，能够发现5mm左右的转移淋巴结，特别对颈部、锁骨上、纵隔淋巴结转移的显示，优于其它影像学检查。例如，CT主要依靠淋巴结的大小判断转移，而有的转移淋巴结体积并不增大，单纯依靠CT难以区分肿大的淋巴结是肿瘤转移还是炎性增生，难以诊断形态未增大的淋巴结肿瘤转移。
有病人行PET-CT显像后因发现了隐匿性转移灶使临床分期上升，从而避免了不必要的手术创伤和手术费用。也有病人因PET-CT除外了一些对分期有重要意义的转移灶而使分期下降，使之获得了治疗性手术治疗。
因此，对于肺癌手术治疗，术前通过PET-CT检查来确定肺癌分期，检查有无远处淋巴结转移，这样可以避免过度或不必要的治疗，达到减少医疗费用，延长患者生存期和提高生活质量。
PET-CT不仅对肺癌诊断具有很高的实用价值，同时PET-CT图像中FDG浓聚的瘤灶与实变肺组织能清楚分开，从而也显著提高了对肺癌的临床分期的判断力。研究表明，PET-CT和单纯CT在T分期准确性均优于单纯CT或者PET，能灵敏地检查出＜1 mm的淋巴结转移，其对淋巴结的转移检出的特异度可达到94%，明显高于CT检出率59%。
PETCT检查可以反映肿瘤的代谢等生物学情况，评价肺癌分期的准确性明显优于CT和MRI等常规的影像学检查方法。PET-CT通过分子和解剖显像的结合，能够发现5mm左右的转移淋巴结，特别对颈部、锁骨上、纵隔淋巴结转移的显示，优于其它影像学检查。例如，CT主要依靠淋巴结的大小判断转移，而有的转移淋巴结体积并不增大，单纯依靠CT难以区分肿大的淋巴结是肿瘤转移还是炎性增生，难以诊断形态未增大的淋巴结肿瘤转移。
有病人行PET-CT显像后因发现了隐匿性转移灶使临床分期上升，从而避免了不必要的手术创伤和手术费用。也有病人因PET-CT除外了一些对分期有重要意义的转移灶而使分期下降，使之获得了治疗性手术治疗。
因此，对于肺癌手术治疗，术前通过PET-CT检查来确定肺癌分期，检查有无远处淋巴结转移，这样可以避免过度或不必要的治疗，达到减少医疗费用，延长患者生存期和提高生活质量。
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