PETCT检查对肝癌的作用大吗_江西171医院PET-CT中心
petct在对肝胆进行检查中,胆管细胞癌和分化程度比较低的肝细胞癌对18F-FDG摄取能力比较强,petct显示为高代谢病灶。
分化较好的肝细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶,可将进入肿瘤细胞并经已糖激酶催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解,去掉6-磷酸生成18F-FDG,18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除,PET显像无18F-FDG积聚,出现假阴性结果。
葡萄糖-6-磷酸酶在分化程度低的肝细胞癌内表达较少或不表达,11C-乙酸对于分化较好的肝细胞癌具有肯定的诊断价值。
18F-FDG和11C-乙酸联合应用进行PET显像,对于肝癌的诊断具有肯定的诊断价值。肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝硬化、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润等肝内大多数良性病变一般不会出现18F-FDG高摄取,18F-FDGPET显像对原发性肝癌诊断的特异性较高。
所以,对于18F-FDG,petct显像阳性者,基本上可诊断为肝癌,而阴性者则需要进一步进行11C-乙酸PET显像,以除外高分化肝细胞肝癌的可能。petct显像可用于评价肝癌介入、适形放疗、射频消融术的疗效,对治疗后肿瘤残余和复发的诊断明显优于CT。
对于petct,其显像剂F18-FDG对肝癌不上形,尤其是高分化肝癌,所以petct的应用受到一些限制,但是像C11标记的FDG还是具有一定特异性,因为有像伴生器官的影响,特别是胆,所以需要有回旋加速器的地方才能用。
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