淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心子宫颈癌治疗案例

一位59岁的女性子宫颈癌患者日前在淄博万杰hth官网注册 医院质子治疗中心通过接受先进的质子治疗技术，成功实现了病情的有效控制。中心特此将此案例分享给公众。

患者因无明显诱因出现不规则阴道流血、白带增多及左下腹部隐痛等症状而入院。经过妇科检查，医生发现患者的宫颈下唇存在约1.5cm的组织糟脆区，触之易出血，宫颈质地坚硬且活动度差。进一步的TCT检查(即液基薄层细胞检测)显示HPV66阳性，提示存在人乳头瘤病毒感染。宫颈活检病理结果更是明确指出了低分化癌，倾向于鳞癌的诊断。

为了更全面地了解患者的病情，医生还进行了妇科彩超和盆腔MR(磁共振)检查。彩超结果显示宫颈部存在低回声区，占位考虑，同时左侧附件区也有低回声。而盆腔MR则进一步确认了宫颈部恶性肿瘤的存在，并发现肿瘤已经侵犯了宫体、阴道上段、左侧输尿管及左侧盆壁筋膜，且伴有盆腔淋巴结转移(IIIC1期)。

基于这些详细的检查结果，淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心的专家团队为患者制定了个性化的治疗方案。其中，质子治疗作为核心治疗手段，被赋予了重要使命。质子治疗是一种高精度的放疗技术，它利用质子束的高能聚焦特性，能够在肿瘤组织内部形成尖锐的剂量峰，有效杀灭癌细胞的同时减少对周围正常组织的损伤。

针对患者的病情，中心的专家团队经过详尽的分析拟定了科学有效的治疗计划。治疗计划围绕几个关键指标展开：

1、‌GTV‌(肿瘤总体积)：即通过检查能看到的肿瘤大小和位置

治疗团队首先明确了治疗的首要目标，包括宫颈、阴道上1/3、宫旁组织等直接肿瘤区域。

2、‌CTV‌(临床靶体积)：指除了能看到的肿瘤外还需考虑的某些已经被肿瘤侵犯但未表现出来的区域

治疗团队在GTV的基础上向外扩展8mm得到CTV指标，并额外包含可能受侵的淋巴引流区等，以确保治疗能够覆盖到肿瘤周围可能存在的微小转移灶或潜在受侵区域，从而提高治疗的彻底性。

3、‌PTV‌(计划靶体积)：指在实际治疗时照射的范围，在临床靶体积基础上再考虑因身体变化、治疗位置不准确等原因可能需要的额外照射范围

治疗团队在CTV基础上再扩展5mm得到PTV指标，考虑质子束散射和定位误差，确保治疗剂量准确。

中心首先为患者进行了‌50.4Gy剂量‌的放疗，分28次进行，每天一次，每周五天，针对PTV进行照射。放疗后复查显示病灶明显缩小，治疗效果显著。

随后，医生根据复查结果制定了缩野加量治疗计划，针对残留病灶或疑似残留区域进行更集中照射。此时关注‌GTV-S‌(主要残留病灶，如腹膜后和左侧盆壁转移灶)，并相应定义‌PTV-S‌(针对残留病灶的实际照射范围，在GTV-S基础上扩展5mm，并修正以保护周围重要器官)。患者再次接受了‌10Gy‌的放疗，分5次进行，同时结合后装治疗，以进一步增强治疗效果。

此案例不仅展示了质子治疗在子宫颈癌治疗中的独特优势，也为更多患者带来了希望和信心。同时，淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心也提醒您注意定期进行妇科检查的重要性，以便及时发现和治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌的发生。