乳腺癌患者术后如何防复发

乳腺癌的复发风险让许多病人不得不面临更严峻的生存考验。相关资料显示：乳腺癌复发引起的肺转移的5年生存率仅为12%，肝转移的5年生存率为零。手术后防范复发对乳腺癌病人而言尤为关键。

　　乳腺癌病人复发率高达4成乳腺癌复发的现状令人担心，其总体复发率高达40%以上。对此，不少病人在认识上会存在一个误区，认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗，需要切得干净，就不会复发。教授表示，医学界目前已经达成了这样的共识：乳腺癌是一种浑身性疾病，而不仅仅是局部的肿瘤。因而，治疗乳腺癌必需规范化，将手术和放疗、化疗、内分泌治疗结合起来。

　　为了提高病人对乳腺癌治疗及终身随访的认知，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头的较早的一个乳腺癌病人教育及随访项目——丽康项目启动。该项目通过建立一种标准化的随访机制，帮助乳腺癌病人树立正确的抗癌态度并积极配合治疗，改善生活质量。

　　内分泌治疗至少应坚持5年相比其它肿瘤，乳腺癌的很大特点在于它的发生与发展和体内雌性激素水平及其代谢有关。对于雌性激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性病人，内分泌治疗是降低复发风险的有效手段。其原理是通过抑制或减少雌性激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌性激素的作用途径，从而阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。

　　目前内分泌治疗药物主要有雌性激素受体拮抗剂如三苯氧胺和芬芳化酶抑制剂两类。其中三苯氧胺的应用已经有40多年，是适用于各年龄段的内分泌治疗药物。其原理是阻断雌性激素，使之无法与受体相结合；而芬芳化酶抑制剂的原理则是减少和抑制绝经后妇女的雌性激素产生。相较之下，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌病人而言，芬芳化酶抑制剂的原理较为科学。

　　目前，芬芳化酶抑制剂已经成为绝经后雌性激素或孕激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案，在三苯氧胺的基础上进一步降低了24%的复发风险。专家告诫病人，不能因为对后续治疗副反应的恐惧而放弃治疗。内分泌治疗必需坚持5年。