胰腺癌怎么检查出来？

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，其早期症状不明显，诊断难度较大，因此被称为“癌中之 王”。然而，通过一系列科学的检查方法，我们仍然可以在早期发现胰腺癌，从而提高治疗成功率和生存率。以下是胰腺癌常用的检查方法：

1. 影像学检查

（1）CT检查 CT（计算机断层扫描）是胰腺癌检查的重要手段，特别是增强CT和三维螺旋CT重建。这种检查方法能够清晰地显示胰腺的形态、血管和胰周组织的关系，帮助医生判断肿瘤的大小、位置以及与周围脏器的关系。对于胰腺癌的可切除性评估，CT检查提供了重要依据。

（2）超声检查 腹部超声是胰腺癌普查和诊断的优选方法，因其操作简便、无损伤。但超声容易受到超声师的技术水平、经验以及病人胃肠道气体的影响，对于较小的肿瘤可能无法准确显示。因此，建议结合其他影像学检查进行综合判断。

（3）磁共振成像（MRI） MRI检查可以提供比CT更丰富的肿瘤信息，对于某些CT难以明确诊断的胰腺肿瘤，MRI可以提供更准确的诊断。此外，磁共振胰胆管成像（MRCP）还可以用于判断胆道梗阻的部位和原因。

（4）PETCT 全身PET-CT检查是一种功能性的诊断方法，通过检测肿瘤部位的代谢情况来判断是否存在胰腺癌。如果胰腺肿瘤部位出现高代谢，则高度怀疑胰腺癌。

（5）超声内镜 超声内镜可以在胃内直接观察胰腺，并通过穿刺活检获取病理学诊断，对于胰腺癌的诊断具有很高的价值。

2. 实验室检查

（1）血液检查 血液检查主要包括血常规、肝肾功能等常规检查，以及肿瘤标志物检查。胰腺癌患者常见的肿瘤标志物有CA19-9、CA125、CEA等。这些肿瘤标志物在胰腺癌患者中可能会升高，但并非绝 对，因此需要结合其他检查进行综合判断。

（2）生化检查 生化检查主要用于检查阻塞性黄疸患者的胆红素水平以及肝功能损耗情况。血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-GT等指标的升高，可能提示胰腺癌的存在。

3. 病理学检查

病理学检查是胰腺癌诊断的金标准。在B超或CT引导下，通过经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块，进行细胞学检查或组织活检，可以明确肿瘤的性质和类型。需要注意的是，即使病理学检查结果阴性，也不能完全否定胰腺癌的诊断，还需要结合影像、化验、病史等多方面因素进行综合判断。

4. 其他检查

（1）ERCP（内镜下逆行胰胆管造影） ERCP可以直接观察十二指肠壁和壶腹部有无癌肿浸润情况，并显示胰胆管受压以及主胰管充盈缺损和移位，对于不明原因的阻塞性黄疸具有很高的诊断价值。

（2）X线钡餐造影 X线钡餐造影可以间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况，为胰腺癌的诊断提供辅助信息。

（3）选择性动脉造影 选择性动脉造影对于小胰癌（<2cm）的诊断准确性较高，可显示胰腺肿块和血管推压移位征象，有助于判断病变范围和手术切除的可能性。

胰腺癌的检查需要综合多种方法进行判断，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等。通过科学、全面的检查，我们可以提高胰腺癌的早期诊断率，为患者争取更多的治疗时间和机会。同时，对于高危人群，如糖尿病、慢性胰腺炎患者以及有家族史的人群，建议定期进行体检和肿瘤标志物检测，以便早期发现胰腺癌。