胰腺癌易被误诊为哪几种疾病

　　近20年来，我国胰腺癌发病率大幅增长，特别是上海和天津等地区。上海市近20年来发病率就增加了4倍，是我国胰腺癌发病率很高的地区。胰腺癌治疗效果不理想，主要原因在于早期容易被误诊，因而无法得到及时的治疗。胰腺癌易被误诊为哪几种疾病？

　　胰腺癌容易被误诊为6种疾病

　　1、胃部疾病

　　胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

　　2、胆囊疾病

　　腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

　　3、黄疸型肝炎

　　初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

　　4、原发性肝癌

　　常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

　　5、壶腹周围癌

　　壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性；腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰头癌高。

　　 阅读：长期腹痛PET CT诊断为胰腺癌   肿瘤患者四个阶段要查PET-CT

　　6、急慢性胰腺炎

　　急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。

　　腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。