新型药物延长肝癌患者寿命
根据欧洲临床肿瘤学会(ESMO)在西班牙巴塞罗纳市举行的8届世界肠胃道癌症大会发布的III期RESORCE临床试验的数据,相比于安慰剂,口服多激酶抑制剂瑞格非尼(regorafenib)显著地改善肝细胞癌(HCC)病人的存活率。
此项临床研究的主要研究员、巴塞罗纳大学医院门诊部BCLC小组负责人Jordi Bruix博士说,“长期以来,人们利用单个试剂索拉非尼(sorafenib)对肝细胞癌进行系统治疗。在将近10年前,就已证实这种药物可以显著提高预期寿命。在此之前,还没有其他试剂在疗效上可以超过它。”
尽管过去十年,人们发现许多可以潜在治疗肝细胞癌的新试剂在临床试验中失败了,然而来自早前的瑞格非尼临床试验的I期和II期数据引起来自中国、西班牙、法国、意大利、匈牙利、日本、俄罗斯、英国和德国的研究人员启动此项国际性的多中心III期临床试验。
研究人员招募了573名之前接受过索拉非尼治疗的中晚期肝细胞癌病人,依照2:1的比例对他们进行随机分配,在每4周时间的1至3周内天天服用160mg瑞格非尼或者安慰剂,除此以外,他们都接受较好的支持性护理。
在接受平均3.6个月的治疗后,相比于服用安慰剂的病人,服用瑞格非尼的病人死亡风险下降了38%,病情恶化风险下降了54%。
对服用瑞格非尼的病人来说,平均无进展存活期(mean progression-free survival, 也译作平均无进展生存期)是3.1个月,而对服用安慰剂的病人来说, 这一数字是1.5个月。对于服用瑞格非尼的病人来说,整体存活期中位数(median overall survival)是10.6个月,而对服用安慰剂的病人来说, 这一数字是7.8个月。
总地来说,65.2%服用瑞格非尼的病人表现出病情完全缓解、部分缓解或稳定,相比对之下,对服用安慰剂的病人来说,这一数字是36.1%。
瑞格非尼具有与索拉非尼相类似的安全性和付作用,其中服用瑞格非尼的病人产生的更加常见的付作用是高血压、手足皮肤反应、疲劳和腹泄。
Bruix博士说,这种药物的疗效与肝细胞癌的病因或分期无关,然而对这种癌症的生物标志物进行分析有助于揭示出某一部分病人可能更受益于这种药物的治疗。
Bruix博士说,“治疗肝细胞癌是很困难的,可是当今我们有一种有效的二线试剂,这对于肝细胞癌病人来说是个好消息,对于增进这个领域的人们有兴趣进一步开发来说也是个好消息。”
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