霍奇金淋巴瘤复发或病变治疗

复发或难治病变浑身治疗原则方案

·根据复发的形式和先前采用的药物选择二线化疗方案。

　　·二线治疗完全缓解的病人在HDT/ASCR后结局更好。

　　·假若HDT/ASCR方案失败或先前至少采用过2种多药化疗方案失败，则brentuximab vedotin是一种治疗选择。

　　在某些病人中，brentuximab vedotin可作为HDT/ASCR之前的二线治疗使用，以尽可能减少对大强度化疗的使用。

　　二线或后续治疗选择（按英文字母顺序列出）：

·Brentuximab vedotin（仅适用于CHL）

　　·C-MOPP （环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松）（B类 ）

　　·DHAP（地塞米松、顺铂、大剂量阿糖胞苷）

　　·ESHAP（依托泊苷、甲泼尼龙、大剂量阿糖胞苷、顺铂）

　　·GCD（吉西他滨、卡铂、地塞米松）

　　·GVD（吉西他滨、长春瑞滨、脂质体多柔比星）

　　·ICE（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）

　　·IGEV（异环磷酰胺、吉西他滨和长春瑞滨）

　　·MINE（依托泊苷、异环磷酰胺、美司钠、米托蒽醌）

　　·Mini-BEAM（卡氮芥、阿糖胞苷、依托泊苷及马法兰）

　　附加治疗选择*（仅适用于 CHL）（按英文字母顺序列出）：

·苯达莫司汀

　　·依维莫司

　　·来那度胺

　　·Nivolumab

　　·Pembrolizumab