CAR转导的自然杀伤细胞治疗CD19阳性淋巴瘤有效

有一项来自美国德克萨斯大学安德森癌症中心Katayoun Rezvani课题组的一项较 新研究。研究内容是：使用CAR转导的自然杀伤细胞治疗CD19阳性淋巴瘤。此相关论文发表在《新英格兰医学杂志》上。

抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗B细胞瘤临床疗效显著。然而，T细胞会引起大量毒副作用，并且细胞制备复杂。经修饰可表达抗CD19CAR的自然杀伤细胞（NK）有可能克服这些限制。在这项1期和2期临床试验中，研究组使用脐带血来源的HLA不匹配的抗CD19 CAR-NK细胞治疗11例复发或难治性CD19阳性肿瘤（非霍奇金淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病[CLL]）。NK细胞通过逆转录病毒载体转导，表达编码抗CD19CAR、白细胞介素-15和诱导半胱天冬酶9的基因作为安全开关。

CAR-NK细胞治疗与细胞因子释放综合征，神经毒性或移植物抗宿主病的发生率无关，并且炎症细胞因子（包括白介素-6）水平与基线相比没有增加。没有达到较 大耐受剂量。接受治疗的11名患者中，8例（73%）有效，7例完全缓解，1例Richter转化，但仍有持续性CLL。患者在输注30天内病情迅速缓解。输注的CAR-NK细胞低水平扩增和表达至少持续12个月。总之，11例复发或难治性CD19阳性肿瘤患者经CAR-NK细胞治疗后，大多数显著改善，且未产生严重毒副作用。