批判张文宏，到底谁对谁错？

近日，首都医科大学校长饶毅在微信公众号“饶议科学”上发布了《对上不必逞能、对下不宜逞强：疫情双方代表性人士都应该实事求是》的文章，开头直指媒体报道的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论，表示，“新冠病毒流行完全不同于已知的病毒”；“世界上没有一个人可以断定疫情走向”。

被饶毅批判的言论源自国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。两位行业学者的不同意见引发大量关注，也引出了“我们是否能够预测之后变异毒株的致病性”的问题。
一年多过去，人们发现，全世界疫情形势因为奥密克戎的出现发生了很大变化。据健康时报报道，张文宏的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论出自中美临床微生物学与感染病学高 端论坛上的发言。

张文宏以流感举例，认为人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标，而是随着人类接种疫苗和普遍感染，会与传染病维持在一定的稳态，这是新冠病毒将面临的局面。

他指出，目前，各种研究可以看出，接种疫苗后新冠病毒演变的数量大幅减少，目前看到的只有奥密克戎毒株胜出，且这个家族诞生一个传播更快的毒株已经很困难。

如香港大学医学院教授金冬雁在上半年接受采访时表示，新冠病毒之间也会优胜劣汰，传播性越来越强的毒株将生存下来，淘汰掉传染性较弱的毒株。此外，按照自然规律，病毒的传染性与致病性是成反比的，传染性越强，致病性就会下降。

而这些观点均招来了饶毅的反对。12月3日，“饶议科学”发文对金冬雁“言论中与科学事实不符的说法进行勘误”，认为奥密克戎的致病性相对以前毒株较低，但从原始株到Delta VOC，新冠病毒的致病性并未减弱。新冠病毒既可以向致病性更强的方向变异（原始株→Alpha→Delta），也可以沿着增强免疫逃逸能力的方向进化（奥密克戎）。而近期出现的XBC等Delta/Omicron重组毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和较强的致病性。

换言之，尽管新冠毒株奥密克戎的出现、流行遵循了传播性加强、致病性减弱的规律，但这可能不是新冠疫情的全部故事。今年上半年，病毒学专家常荣山曾表示，新冠病毒也有可能往同时兼具高致病性与高传染性的亚种方向进化，只是这种几率比较低。

或因于此，饶毅在12月接受中新社采访时明确表示，“以后毒株的致病性不能预测”。