怀疑胰腺癌 哪些检查能解惑

　　我们都知道，胰腺癌以其1年不足8%的生存率，取代肝癌成为新一代的“癌王”。而研究显示，早期胰腺癌患者单纯放疗3年的生存率达到29.6%，5年生存率达到17.3%。因此，早期发现胰腺癌成为较重要的治疗手段。那么，当我们因为腹痛、黄疸等典型症状怀疑胰腺癌的存在时，我们应该做哪些检查来解惑呢？

　　CA199

　　CA199针对胰腺癌的一种肿瘤标志物，其阳性检出率可达到70%—92%。同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示Ca199越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。

　　但是我们需要注意的是，CA199不升高不代表没有胰腺癌，因为25%左右的胰腺癌患者CA199不高；而且CA199升高也未必一定是胰腺癌，胆道疾病、胃肠疾病也可以出现CA199升高。
 
　　CT检查

　　CT检查是胰腺癌检查的一种常规手段。从CT扫描图片中，可以清晰地看到胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与周围血管的关系，还能看到直径为1cm的肿瘤。如果进行增强CT扫描，会在增强的胰实质内看到低密度而且不规则的病灶，以此作为胰腺癌进行分期的依据。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要渠道，其准确率可达98%。【胰腺癌病灶在CT检查下表现】

　　内腔镜超声显像

　　如果CA199、CT这些检查在准确性、范围等方面还是不能让我们满意的话，那么，内腔镜超声显像无疑是检查胰腺癌的知名认证了。

　　内腔镜超声显像（EUS）在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后襞，显示出胰体、胰尾及胰周组织血管，检查时不受气体干扰，可提高胰腺癌的诊断率，对小胰癌诊断有独特价值，可诊断出小于1.0cm的胰腺癌。

　　另外，其可根据肿瘤大小、淋巴结是否转移等，对胰腺癌的临床分期作出较准确的判断。对胰腺癌术前诊断率可达92%，对胰腺癌的诊断高于B超、CT和ERCP，可在ERCP前进行。

　　对于胰腺癌，有太多的未知因素了，我们能做的只是提前预防。除了对于胰腺癌有较高的警觉性外，真正的规范检查胰腺癌才是预防胰腺癌的关键所在。当我们因为某些遗传、症状及诱因等因素怀疑患上胰腺癌时，CA199、CT、EUS等无疑能帮我们解惑。