超声检查在胰腺癌当中的运用

    胰腺癌以其1年不足8%的生存率，取代肝癌成为新一代的“癌王”。而研究显示，早期胰腺癌患者单纯放疗3年的生存率达到29.6%，5年生存率也能达到17.3%。因此，早期诊断发现胰腺癌仍然是治疗的关键。随着技术的革新，超声检查在胰腺癌的诊断中常被作为优选检查方法。今天我们就来看看超声检查在胰腺癌当中的运用。

    B超检查胰腺癌

    在胰腺癌的检查中，常应用B超来作为诊查的依据。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构及周围的一些间接征象。如果胰体外形不规则的话，就会看到2cm以上的肿瘤，以及扩张的胰管和胆管，还可见胆囊肿大和肝内转移灶等。而对于3cm大小的胰腺癌病灶，B超检查的阳性率可达80%。

    我们看到，由于胰腺部位较深，超声检查能发现的肿瘤直径大都在2cm以上。另外，超声的局限性还在于视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。随着超声技术的发展，尤其是内镜超声（EUS）和彩色多普勒血流显像（CDFI）的出现，超声检查在胰腺癌的早期发现和血管侵犯的评价方面有了一定突破。

    内腔镜超声显像

    内腔镜超声显像（EUS）在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后襞，显示出胰体、胰尾及胰周组织血管，检查时不受气体干扰，可提高胰腺癌的诊断率。EUS对小胰腺癌（小于或等于2.0cm）的检测甚至较螺旋CT双期扫描更加敏感，可诊断出小于1.0cm的胰腺癌。

    另外，其可根据肿瘤大小、淋巴结是否转移等，对胰腺癌的临床分期作出较准确的判断。对胰腺癌术前诊断率可达92%，对胰腺癌的诊断高于B超、CT和ERCP。但是我们要看到，对于绝大多数胰腺癌的诊断EUS应作为在US、CT、ERCP基础上的补充，而非单项诊断手段。

    除了B超、EUS外，如血管内超声、腹腔超声、三维腔内超声、彩色多普勒血流显像等，都对胰腺癌的术前诊断和分期具有重要价值。【常见3大检查如何波及胰腺癌?】