胰腺癌的诊断分期|MRI影像学表现有什么特征？
胰腺癌不仅仅是因为它的恶性程度高、病程短、发展和恶化速度快，还因为它的位置较深，临床症状及影像学表现相对不明显，从而对医生的诊断造成一定程度的障碍。往往病人会错过早期的胰腺癌诊治，前来就医时多为晚期，因而治疗效果不理想，死亡率极高。
MRI成像已被确定为诊断胰腺癌的主要影像学方法，其对多种组织类型的胰腺癌均具有诊断价值。胰腺癌在MRI上的直接征象为胰腺肿块，表现为T1加权像(T1 weighted image，T1WI)低信号，T2加权像(T2 weighted image，T2WI)上信号强度增高，增强后肿块一般为轻度强化或无强化。间接征象有:①梗阻性黄疸:扩张的胆管T1WI表现为均匀低信号，T2WI为均匀高信号。②周围血管征:主要表现为下腔静脉、肠系膜上动、静脉及脾血管的推压、移位和包绕拉直等。③转移征象:可以发生腹膜后转移，邻近器官如肝转移以及远隔转移如肺转移。
张兴龙和吴育连对376例胰腺癌患者进行CT、MRI等多种影像学检查，发现MRI诊断准确率为88.9%，低于CT检查的准确率。
随着快速自旋回波序列(fast spin echo，FSE)脂肪抑制技术在MRI上的应用，使MRI对胰腺癌诊断、分期的准确性有了很大的提高。脂肪抑制技术能使脂肪组织信号丢失，而其他较低信号强度的组织信号增高。
Schima等对79例怀疑胰腺癌的患者，采用自旋回波序列T1WI和FSET2WI加脂肪抑制技术。结果显示:应用自旋回波序列T1WI+FSE序列，极利于病灶检出，并有良好的胰周及后腹膜脂肪作为对比，对病灶周围侵犯及淋巴结转移显示较好，对胰腺癌的检出率为90.7%。
MRI检查在胰腺癌诊断及TNM分期所存在的不足之处，需要结合CT等多种其他辅助检查进行完善。
文章内容来源《CT和MRI及PET-CT在胰腺癌诊断及分期中的价值研究进展》
阅读：
荐 相关文章
手机端查看更多优质内容
