什么是胰腺癌？哪些人需要定期做胰腺癌筛查？
来源：医生在线
时间：2020/04/24 10:39
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治好率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
想要早期发现胰腺癌，就需要了解患胰腺癌的高危人群，并关注胰腺癌可能出现的早期症状：
1、年龄与生活习惯年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适者；或长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
2、家族史有胰腺癌家族史者；或患有遗传性（家族性）肿瘤史（如家族性腺瘤性息肉病等）者；被诊断为慢性胰腺炎的患者。
3、腹痛、腰背痛原因不明的顽固性腹痛、腰背痛的人群。胰腺癌早期疼痛为性质模糊的胀痛、隐痛或钝痛等；胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛后期可有腹背痛，常与体位有关，仰卧加剧，弯腰、前倾坐位或侧卧位稍缓解，进食后加重，夜间疼痛更甚。
4、腹部不适、厌食及消瘦者不明原因的腹部不适、厌食及消瘦者胰腺癌症状虽隐秘，但其引起的消耗症状却很明显，大多胰腺癌患者会出现明显体重减轻，1个月内体重可减轻10公斤或更多。
5、黄疽者不明原因的黄疸（眼白或皮肤发黄）者。黄疸是胰头癌较突出的症状，通常呈进行性加重的黄疸，不伴发热、急性腹痛。大便的颜色随着黄疽加深而变淡，较终呈白陶土色，小便颜色则越来越深，呈酱油色。多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。
6、糖尿病者近期突然出现原因不明糖尿病者，尤其是没有糖尿病家族史也不肥胖却突然发生糖尿病，而且很快形成胰岛素抵抗者需要警惕。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
对于出现上述症状的人群，就要警惕胰腺癌的发生，一定要及时到医院进行相关检查，特别是对于患胰腺癌的高危人群，不能掉以轻心，才能做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病进一步恶化。同时也要养成定期体检的好习惯，这样对于各种疾病的早发现都是必不可少的。尽管腹部B超难以直接观察到早期胰腺癌，但仍有可能发现一些间接的证据，如胆囊增大、胆管扩张等。
血清胆红素升高、肝酶异常、肿瘤标志物升高等，也是胰腺癌常见的表现，均可在体检时发现。需要注意的是，为诊断（或排除）胰腺癌，医生会为患者进行腹部增强CT或磁共振检查，增强检查即在血管里注射特殊的造影剂，只有这样才能发现小的胰腺肿瘤，千万不要因为害怕使用造影剂会增加肾脏负担而要求医生只做平扫检查，除非肾功能有异常的患者。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
想要早期发现胰腺癌，就需要了解患胰腺癌的高危人群，并关注胰腺癌可能出现的早期症状：
1、年龄与生活习惯年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适者；或长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
3、腹痛、腰背痛原因不明的顽固性腹痛、腰背痛的人群。胰腺癌早期疼痛为性质模糊的胀痛、隐痛或钝痛等；胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛后期可有腹背痛，常与体位有关，仰卧加剧，弯腰、前倾坐位或侧卧位稍缓解，进食后加重，夜间疼痛更甚。
4、腹部不适、厌食及消瘦者不明原因的腹部不适、厌食及消瘦者胰腺癌症状虽隐秘，但其引起的消耗症状却很明显，大多胰腺癌患者会出现明显体重减轻，1个月内体重可减轻10公斤或更多。
5、黄疽者不明原因的黄疸（眼白或皮肤发黄）者。黄疸是胰头癌较突出的症状，通常呈进行性加重的黄疸，不伴发热、急性腹痛。大便的颜色随着黄疽加深而变淡，较终呈白陶土色，小便颜色则越来越深，呈酱油色。多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。
6、糖尿病者近期突然出现原因不明糖尿病者，尤其是没有糖尿病家族史也不肥胖却突然发生糖尿病，而且很快形成胰岛素抵抗者需要警惕。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
对于出现上述症状的人群，就要警惕胰腺癌的发生，一定要及时到医院进行相关检查，特别是对于患胰腺癌的高危人群，不能掉以轻心，才能做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病进一步恶化。同时也要养成定期体检的好习惯，这样对于各种疾病的早发现都是必不可少的。尽管腹部B超难以直接观察到早期胰腺癌，但仍有可能发现一些间接的证据，如胆囊增大、胆管扩张等。
血清胆红素升高、肝酶异常、肿瘤标志物升高等，也是胰腺癌常见的表现，均可在体检时发现。需要注意的是，为诊断（或排除）胰腺癌，医生会为患者进行腹部增强CT或磁共振检查，增强检查即在血管里注射特殊的造影剂，只有这样才能发现小的胰腺肿瘤，千万不要因为害怕使用造影剂会增加肾脏负担而要求医生只做平扫检查，除非肾功能有异常的患者。
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