【山西二院有没有petct】为什么PET/CT能够发现早期肿瘤

　　【山西二院有没有petct】为什么PET/CT能够发现早期肿瘤？PET是正电子发射断层显像，它能够显示体内组织葡萄糖代谢的变化情况，大多数肿瘤在形态学发生改变之前，其糖代谢就已经有了明显的变化，这就是PET/CT能够发现早期肿瘤的原理。

　　PET/CT的安全性：PET/CT一次检查受检者所接受到的辐射来自两方面，一是注入体内的显像剂发射的γ射线；二是CT扫描时发射的X线。PET/CT较常采用的示踪剂为18F-FDG，物理半衰期短（109.8min），平均注射剂量为0.1mci/kg。


　　【山西二院有没有petct】为什么PET/CT能够发现早期肿瘤？而CT检查采用低剂量扫描方式。临床研究表明进行一次PET/CT检查受检者所受到的总的有效剂量为7-18mSv，大约相当于一次普通胸部CT扫描所受剂量，所以是非常安全的。


　　PET/CT在肿瘤方面的临床应用：（1）肿瘤原发灶的寻找。（2）肿瘤的良恶性鉴别。（3）肿瘤的临床分期和再分期。（4）肿瘤恶性（分化）程度的判别。（5）肿瘤坏死与复发的判别。（6）肿瘤放、化疗的疗效评价。（7）肿瘤预后的评估。


　　PET/CT在心血管疾病的应用：（1）鉴别心肌梗死区存活心肌与坏死心肌。PET葡萄糖代谢显像被公认为评价心肌细胞活力的金标准。（2）冠心病的早期诊断。（3）检出冠状动脉轻度狭窄引起的心肌缺血。（4）测定局部心肌血流量，判断冠心病的疗效、预后，帮助制定治疗方案。（5）评价冠状动脉血运重建术后疗效。


　　此病例为一患者进行血管重建术前所行的心肌灌注显像及PET代谢显像。灌注显像提示心肌缺血的部位，代谢显像并没有出现显像剂的填充，即表示此处心肌为坏死心肌，已无活力，此时即使进行冠脉血管重建术，也不能恢复其心肌功能，因此放弃了血管重建治疗，避免了不必要的风险和损伤。


　　目前国际上普遍认为心肌灌注显像结合心肌代谢显像是评价心肌活力的金标准。在美国，血管重建术前的心肌灌注显像及代谢显像为医保所必须，无此两项检查的血管重建术医保不予报销。


　　我们中国对此要求尚比较宽松，但心肌缺血/梗死的患者在冠脉血管重建术前，行心肌灌注及代谢显像也是十分必要的。通过评价患者心肌活力，为后续的血管重建提供依据。


　　【山西二院有没有petct】为什么PET/CT能够发现早期肿瘤？PET/CT在中枢神经系统中的应用（1）诊断癫痫，定位致痫灶。（2）各种原因导致的痴呆、帕金森病等的早期诊断与鉴别诊断。（3）脑肿瘤的诊断、分级、复发的鉴别等。（4）脑梗死区脑组织的存活，预测早期介入治疗疗效


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