【浙江省人民医院】PET-CT能发现胃镜查不出的胃癌吗
来源：浙江省人民医院PET-CT
时间：2019/07/19 15:29
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浙江省人民医院（浙江省立医院）是目前浙江省内规模的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、疗养于一体的大型综合性三级甲等医院之一，隶属浙江省卫生厅，也是浙江大学医学院等医学院校的教学医院。
PET-CT是检查肿瘤的影像学设备，使PET技术的代谢显像功能与CT的精细结构显像功能融合在一台机器上，既可准确对病灶进行定性，又能准确定位。
然而，很多医生对于PET-CT检查有一定的疑虑，认为PET-CT不能检查较小的原位癌，仍然坚持胃镜即是胃癌的诊断金标准，没有必要去检查PET-CT。
难道PET-CT检查胃癌真的没有优势吗?
胃镜检查的原理是通过内镜在胃内进行检查，发现可疑病灶就取组织做病理。胃的组织结构可分为胃粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。胃镜的缺点在于只能检查可视范围内的胃粘膜病变，而不能发现粘膜下层、胃肌层、浆膜层病变，较典型的就是“皮革胃”，这同样是一种胃癌，胃镜却无能为力。
皮革胃是指胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革的一种胃癌。这种胃癌不是在胃腔内突出生长，而是向黏膜下层、基层浸润，较终使胃腔缩小，胃壁层变厚、变硬。而胃镜只能直视到胃粘膜病变，因此对于这种胃癌是极易漏诊的。
想要尽早发现皮革胃，目前只有PET-CT检查较合适，不仅可以早发现，而且还可以通过全身检查来确定有无转移灶。
因此，现在对于胃癌的检查，建议胃镜结合PET-CT检查，这样才能全面检查胃部情况，达到早期发现胃癌的效果。
PET-CT是检查肿瘤的影像学设备，使PET技术的代谢显像功能与CT的精细结构显像功能融合在一台机器上，既可准确对病灶进行定性，又能准确定位。
然而，很多医生对于PET-CT检查有一定的疑虑，认为PET-CT不能检查较小的原位癌，仍然坚持胃镜即是胃癌的诊断金标准，没有必要去检查PET-CT。
难道PET-CT检查胃癌真的没有优势吗?
胃镜检查的原理是通过内镜在胃内进行检查，发现可疑病灶就取组织做病理。胃的组织结构可分为胃粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。胃镜的缺点在于只能检查可视范围内的胃粘膜病变，而不能发现粘膜下层、胃肌层、浆膜层病变，较典型的就是“皮革胃”，这同样是一种胃癌，胃镜却无能为力。
皮革胃是指胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革的一种胃癌。这种胃癌不是在胃腔内突出生长，而是向黏膜下层、基层浸润，较终使胃腔缩小，胃壁层变厚、变硬。而胃镜只能直视到胃粘膜病变，因此对于这种胃癌是极易漏诊的。
想要尽早发现皮革胃，目前只有PET-CT检查较合适，不仅可以早发现，而且还可以通过全身检查来确定有无转移灶。
因此，现在对于胃癌的检查，建议胃镜结合PET-CT检查，这样才能全面检查胃部情况，达到早期发现胃癌的效果。
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