上海东方医院的PETCT检查可以早期发现肿瘤吗？

上海东方医院新建的核医学科位于上海东方医院南院(云台路1800号)，拥有PET/CT、SPECT/CT、骨密度仪等设备。开展肿瘤、心血管、神经系统常规PET/CT影像检查，心脏、骨骼、肾脏、甲状腺、脑、肺、消化道、肝脏等器官疾病SPECT/CT功能影像检查和骨密度检测，开展甲亢、转移性骨肿瘤放射性核素门诊治疗。

PETCT是一种放射性核素扫描检查。通过将放射性物质注入人体血液，随体内血液循环到达身体各个部位。如果体内有肿瘤，这些放射性物质会在肿瘤部位聚集，形成比较高的浓度，通过影像显示器显示出来。

PETCT在检查肿瘤方面的具体应有有以下这些：

1、肿瘤的诊断和分期。

利用肿瘤细胞“捕获”18F- FDG能力的增强，不仅可以在早期发现和确定原发恶性肿瘤的位置和大小，还可以评估肿瘤的恶性程度。此外，18F- FDG PET-CT显像对淋巴结和远处转移的检出率较高，可提高肿瘤分期的准确性。

2、监测肿瘤复发和转移。

3、早期疗效评估。

PET对于肿瘤疗效的评价主要基于肿瘤组织对18F-FDG摄取的变化，通过直观或定量分析，可以在临床早期或亚临床水平预测疗效。它是一种评估肿瘤代谢和确定治疗后残余肿瘤状态的非侵入性诊断方法。

4、引导活检部位。

PETCT引导活检穿刺的假阴性比单独CT低。PET可以显示肿瘤代谢较活跃的部分，特别是对于肺部多发病变的患者。可引导活检定位于肺部肿瘤较高活动区，避免活检穿刺时从坏死中心、纤维组织或邻近组织取材，减少假阴性结果。

5、指导放射治疗计划

CT引导下三维适形放疗和调强适形放疗已经应用于临床。它们的主要目的是较大限度地提高肿瘤的局部照射剂量，同时较大限度地保护周围正常组织和邻近的重要器官。但CT只能显示解剖上可见的异常肿块，难以确定有炎症改变的肿瘤病灶边界，难以定性小的转移淋巴结，而PET功能成像可以清晰显示肿瘤活动区，即生物靶区。

6、寻找转移肿瘤的原发灶

PET反映了病变的生化和代谢变化。由于生化和代谢异常在疾病的发生发展中早于形态学改变，PET显像在检测肿瘤功能和代谢变化中具有独特的作用，对发现原发转移性肿瘤具有重要价值。