晚期华体会百家乐 病理分期新思考

来源:网络综合 时间:2012/06/27 15:02 阅读:352
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  中晚期华体会百家乐 :中晚期华体会百家乐 系指癌组织浸润超过粘膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴腺转移。

  中晚期华体会百家乐 可分为3型

  ◇隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;

  ◇溃疡型:又称为局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔;

  ◇浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易造成肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴腺转移,预后较差。

  晚期结华体会百家乐 病理分期的新思考

  2010年第7版更新中关于Ⅳ期结华体会百家乐 分期做出了调整,细分为ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期即任何T、任何N、M1a(单一器官的远隔转移),ⅣB期即任何T、任何N、M1b(存在多个远隔脏器的转移及腹膜转移)。然而临床在对晚期结华体会百家乐 患者的临床治疗中发现,那些可一期同时完整切除原发灶和转移灶的病例,其预后要远优于无法行治疗性R0切除或未切除转移灶者,而二者依目前临床病理分期可能仍属同一期。

  明确的临床病理分期对于评估患者预后,指导患者治疗具有重要意义,更新后的TNM分期并没有体现晚期结华体会百家乐 手术治疗效果,作为术前评估有一定价值,但对术后评估患者预后和后续治疗的指导意义并不明显。

  因此,建议根据是否行手术治疗及手术治疗结果,进一步细化M1分级为M1r0和M1r1。M1r0指有远处转移灶,可Ⅰ期同时切除,临床无癌灶残留者(包括M1a和M1b);M1r1指有远处转移灶,无法Ⅰ期同时切除或未切除及腹膜转移者,侵犯局部组织器官,术中未能完整切除,有癌灶残留者亦属此分级。

  据此,将术后Ⅳ期患者划分为2个部分,即Ⅳa期:任何T、任何N、M1r0;Ⅳb期:任何T、任何N、M1r1。

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