华体会百家乐 肝转移选哪种治疗方法

　　手术治疗结华体会百家乐 确诊时合并肝转移。在下列情况下，建议结华体会百家乐 原发灶和肝转移灶同步切除：肝转移灶小、且多位于周边或局限于半肝，肝切除量低于50％，肝门部淋巴腺、腹腔或其他远处转移均可手术切除时可考虑应用。

　　在下列情况下，建议结华体会百家乐 原发灶和肝转移灶分阶段切除：    

　　a先手术切除结华体会百家乐 原发病灶，分阶段切除肝转移灶，时机选择在结华体会百家乐 治疗手术后4～6周。

　　b若在肝转移灶术前进行治疗，肝转移灶的切除可延至原发灶切除后3个月内进行。

　　c急诊手术不 原发结华体会百家乐 和肝脏转移病灶同步切除。

　　d可治疗的复发性结华体会百家乐 伴有可切除肝转移灶倾向于进行分阶段切除肝转移灶。

　　结华体会百家乐 治疗手术后发生肝转移：

　　既往结直肠原发灶为治疗性切除且不伴有原发灶复发，肝转移灶能完全切除且肝切除量低于70％（无肝硬化者），应当予以手术切除肝转移灶，可先行新辅助治疗。

　　肝转移灶切除手术后复发：

　　在浑身状况和肝脏条件允许的情况下，对于可切除的肝转移灶手术后的复发病灶，可进行二次、三次甚至屡次的肝转移灶切除。

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　　肝转移灶手术方式的选择：

　　a肝转移灶切除后至少保留3根肝静脉中的1根且残肝容积≥50%（同步原发灶和肝转移灶切除）或≥30%（分阶段原发灶和肝转移灶切除）。

　　b转移灶的手术切缘一般应当有1cm正常肝组织，若转移灶位置特殊（如紧邻大血管）时则无需苛求，但仍应当符合R0原则。

　　c如是局限于左半或右半肝的较大肝转移灶且无肝硬化者，可行规则的半肝切除。

　　d建议肝转移手术时采用手术中超声检查，有助于发现手术前影像学检查未能诊断的肝转移病灶。