华体会百家乐 的动脉化疗方案有哪些

来源:医生在线 时间:2010/10/29 10:33 阅读:315
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  华体会百家乐 治疗手术后盆腔复发率高达26%~30%,且治疗困难,疗效差,预后不佳。预防华体会百家乐 治疗手术后盆腔复发,除提高手术质量外,化疗是重要的辅助治疗方法,根据给药途径不同,华体会百家乐 的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。

  华体会百家乐 的动脉化疗方案

  由于动脉血液流经组织毛细血管后方进入体循环,因而,经动脉用药不仅可用水溶性药物灌注,还可应用栓塞剂进行栓塞。肿瘤的动脉插管治疗开始于60年代。1962年Newtom首先采用动脉插管栓塞治疗脊椎血管瘤获得成功。

  70年代后期,肿瘤的动脉插管治疗渐渐广泛应用,不断发展,现已经成为华体会手机娱乐 不可缺少的方法。华体会百家乐 的动脉插管化疗以晚期或手术后复发者居多。预防华体会百家乐 治疗手术后盆腔复发的动脉插管人化疗,有经皮股动脉穿刺髂内动脉或肠系膜下动脉插管化疗,手术中髂内动脉结扎插管化疗。

  灌注用药常以5-FU,MMC为主,三联或四联一次性应用,用药方案、剂量同静脉化疗,栓塞治疗多选用碘油、明胶海绵、抗癌剂微粒胶囊,碘油和明胶海绵与等比例化疗药混合后使用,栓塞后停留于肿瘤组织内,化疗药物缓慢释放发挥作用,肠系膜下动脉栓塞应谨慎,需防止肠坏死穿孔,一般采用碘油,而不宜应用其它栓塞剂栓塞治疗。

  专家探讨盆腔恶性肿瘤化疗的优等给药途径,对17例妇科恶性肿瘤不同途径应用顺铂100mg化疗,用原子吸收光谱法测定用药后盆腔肿瘤组织和外周静脉血中铂的含量。
  结果经皮股动脉穿刺髂内动脉插管化疗组,盆腔肿瘤组织中铂的含量为9.93μg/ml,外周静脉血中铂的含量为0.009μg/ml,静脉化疗组,盆腔肿瘤组织中铂的含量为1.11μg/ml,外周静脉血中铂的含量为0.95μg/ml,动脉化疗组盆腔肿瘤组中铂的含量是静脉化疗组的8.94倍。

  动脉化疗病灶定位准确,化疗药物集中于盆腔组织内,使局部组织中的药物浓度大大提高,这是提高疗效的重要因素,动脉化疗药物在盆腔组织中弥散充分广泛,加用栓塞治疗,使肿瘤血管闭塞缺血,药物停留时间延长,有益于提高疗效:实体瘤的化疗疗效,取决于药物到达肿瘤组织的浓度和药物与肿瘤组织作用的时间。

  动脉化疗虽可提高盆腔组织中药物浓度,但血液流速快,药物在肿瘤组织中停留及与肿瘤组织作用的时间短暂,即使栓塞治疗,使药物在局部组织中停留的作用也不大。因而,动脉化疗效果的显著提高仍有限,动脉化疗的实施需一定的设备和操作技术,治疗费用较高,目前临床上尚未广泛应用,亦未见系统的预防华体会百家乐 治疗手术后盆腔复发的疗效报道。

  由于盆腔脏器与盆壁之间交通支丰富,在Miles术中长期性结扎双侧髂内动脉不会发生盆腔脏器缺血坏死和功能障碍。因而,有人在施行Miles手术时行双侧髂内动脉结扎,结扎远端动脉插管,手术后2周经导管化疗。

  据报道,结扎髂内动脉45min后,在结扎线远端即可见到血管造影剂显影,表明已开始建立有效的侧技循环,侧枝循环的建立,有可能让从导管灌注的药物不能逆侧枝血流弥散,留下药物不能到达的“死角”而影响疗效。因而,其疗效可能比不结扎动脉的动脉化疗差。

  综上所述,应用化疗预防华体会百家乐 治疗手术后盆腔复发,对于肿瘤较小,瘤体直径小于4cm,病变较浅者,可采用肠腔化疗。瘤体较大,浸润较深者,有条件时可应用经皮股动脉穿刺,髂内动脉或肠系膜下动脉插管栓塞灌注化疗,无条件时则应用静脉化疗。为显著提高化疗方法疗效,须提高盆腔组织药物浓度,并充分地扩散,长时间地停留,但这是有待进一步探索的问题。
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