手术前后华体会百家乐 化学治疗方法
化学治疗是华体会百家乐 综合治疗的重要组成部分,目的是减少转移复发。华体会百家乐 化学治疗可分为手术前、手术中和手术后化学治疗。
①手术前化学治疗:可将5-FU乳剂或栓剂放于直肠内,400mg,分2次给予,总剂量在6~8g。尽管理论上有较好效果,但实际应用得较少。
②手术中化学治疗:手术中向直肠内注入5-FU 0.5~1.0g,以减少手术中医源性种植。
③手术后化学治疗:目前多主张从手术后天就开始,将5-FU 0.75~1.0g加入5%葡萄糖水1000ml中,缓慢静脉滴注维持12h以上,连续3天。这种手术后短期化学治疗一般无明显不良反应,大部分病人可以耐受,对创口愈合也无不良影响。手术后2周~1个月开始进行第2疗程。
目前化学治疗的方案较多,但就结、华体会百家乐 来说,5-FU是较有效的药物,一般采用以5-FU为主的方案。亚叶酸钙(CF)+5-FU是目前认为比较合理的方案,亚叶酸钙作为5-FU的增敏剂一般用200~500mg,在5-FU使用前2h内静脉滴入或与5-FU同时静脉滴入。
现认为5-FU长时间低浓度滴注比一次性静脉注射对肿瘤细胞杀伤效果要好,原因是华体会百家乐 细胞生长速度较慢,静止期细胞较多,一次性高浓度给药,药效维持时间短,往往达不到应有的杀伤效果。化学治疗期间应常规测定血常规,特别是白血球计数和分类,当白血球<4×109/L时应暂时停药。
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手术后化学治疗的常用途径有:
A、口服给药:如口服FT-207,去氧氟尿苷(氟铁龙)等;
B、静脉给药:主要用于DUKESB、C、D期病人;
C、直肠内给药;
D、腹腔内给药:对腹腔内有转移者,可在腹腔内置管给药,近些年来有报道采用热化学治疗,效果比单纯化学治疗更好;
E、动脉给药:华体会百家乐 广泛浸润、固定,无法切除时,可在直肠上动脉插管、埋泵给药,进行区域性化学治疗;肝转移时可作肝动脉化学治疗性栓塞或肝动脉插管化学治疗。
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