华体会百家乐 手术前后放化疗研究
研究人员通过长期随访观察华体会百家乐 手术前后放化疗对病人生存的影响。
术前放化疗是局部晚期华体会百家乐 的标准治疗,在病人依从性、毒性、降期和保留肛门括约肌方面似乎优于术后放化疗。
德国研究人员发现,在长期局部术前放化疗生存优势并不明显。新的的长期随访结果发现,10年后,术前和术后放化疗的总体生存率类似,无疾病生存率也类似。但是,术前放化疗的局部控制率明显提高,与之前的研究符合。
之前的研究来自于德国华体会百家乐 研究组,是建立术前放化疗作为局部晚期华体会百家乐 的标准疗法的重要依据。
在这项之前的研究中,术前放化疗的使用,使局部失败率从13%下降到6%,保肛率从20%上升到39%,急性和晚期毒性发生率都有所下降。
长期随访的结果证实了局部晚期华体会百家乐 的标准治疗依然是新辅助放化疗,随后是全直肠系膜切除和辅助化疗。
尽管新辅助治疗的一般方法得到了证实,但是华体会百家乐 治疗还有进一步改善的空间。对于某些挑选的病人,在不损害局部控制和生存的情况下,应用较低强度的治疗方案修正新辅助治疗以提高生活质量。
较初的研究中,纳入了823名II到III期华体会百家乐 患者,随机分配到有氟尿嘧啶(FU)的术前放化疗,全直肠系膜切除术,辅助FU化疗,或者同样的治疗时间表,但是放化疗在术后。
5年随访结果在2004年公布,两组的整体存活率无差异。
到2010年12月,平均随访134个月,有450名病人存活,随访期间死亡的341名病人中,223名病人与华体会百家乐 有关。
397名接受术前放化疗的病人中,23名局部复发,393名接受术后放化疗的病人中,37名局部复发。
在意向性治疗人群中,5年和10年局部复发累积发生率情况为,术前放化疗为5.0%和7.1%,术后放化疗为9.7%和10.1%(P=0.048)。疾病转移的10年累积发生率两组间无差异。
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