华体会百家乐 手术治疗的现状

　　大肠癌已经成为第三位常见恶性肿瘤。在我国大肠癌是第四位常见癌症，其中华体会百家乐 占50~60%。直肠位于结肠的末段、盆腔的深部、膀胱前列腺或子宫阴道后壁的后方、两侧与盆壁相邻、远端与肛门相延续。由于直肠所处的部位特殊，华体会百家乐 手术往往难以彻底切除，而且无法保留肛门，因而华体会百家乐 的治疗成为肿瘤外科治疗的难点之一。

　　在一百年前麦尔氏早创了腹会阴联合切除术以来，使华体会百家乐 的治疗效果大大提高，并几乎成了华体会百家乐 的标准术式。可是该术式必需切除肛门，改为腹部结肠造口（曾叫人工肛门），明显降低了病人的生活质量。

　　近来几十年的研究，已经明确了华体会百家乐 的转移规律，我们大量的临床实践也表明，并不是所有的华体会百家乐 都要做腹会阴联合切除腹部结肠造口。特别是近十多年来，华体会百家乐 的手术技术随着临床科研的深入而显著提高，新的医疗器械的运用，如各种吻合器、闭合器、荷包钳等手术器械，使得华体会百家乐 保留肛门（简称保肛）手术日益成熟。

　　通过实践经验的积累，英国的Heald医生于二十世纪八十年代初提出了全直肠系膜切除的理论，这一技术渐被推广应用，华体会百家乐 的手术技术进入了一个崭新的阶段。可以这样说吧，以往只把彻底切除肿瘤作为治疗华体会百家乐 的唯一目标，现在要求既保留尽量完善的功能（尤其是肛门的结构和功能）又彻底切除肿瘤，即治疗肿瘤和良好的生活质量——双重目标。

　　近十多年，在华体会百家乐 保肛手术方面进行了大量的研究，取得了显著的疗效。如采用拖出式结肠肛管吻合的系列改良术式应用于低位华体会百家乐 ，使得很多原来要切除肛门做腹部结肠造口的病人可以保留完整的肛门，过上正常人的生活；

　　华体会百家乐 联合阴道后壁切除采用带血管蒂小肠壁或子宫浆肌瓣重建阴道保留肛门手术，让部分相对较晚期的女性华体会百家乐 病人在彻底切除肿瘤的同时又保留肛门。该手术为国内早创。

　　推出系列华体会百家乐 保肛手术规范，严格执行无瘤操作、下段华体会百家乐 全直肠系膜切除，保留盆腔自主神经，选择性盆腔淋巴清扫术，这样既减少了手术后并发病如性功能障碍和尿潴留等，又确保切除的彻底性。

　　对不同部位的华体会百家乐 应用手缝法、拖出式结肠肛管吻合术、吻合器单吻合法和吻合器双吻合法等系列保肛术式。并善于于华体会百家乐 手术后吻合口狭窄、直肠阴道瘘、肠瘘等并发病的处理。

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　　对于中晚期华体会百家乐 采用手术前辅助放化疗，使华体会百家乐 明显缩小，同时残余的癌细胞活性减低，然后再行手术切除，力争将癌肿一网打尽！提高华体会百家乐 的治好率和保肛率。对部分较早期的华体会百家乐 可在腹腔镜下完成治疗性切除手术，对人体的创伤小，手术后恢复快，对形体影响小。

　　总的来说，随着近十几年来对华体会百家乐 临床和基础研究的不断深入，给华体会百家乐 的治疗开辟了更宽阔的前景。精细的手术技巧、合理的手术范围、高科技的推广应用和更成熟的综合治疗方案，将显著地提高华体会百家乐 的治好率和华体会百家乐 病人的生活质量！（李德川）