大肠癌治疗:合理切除淋巴腺
大肠癌治疗原则:很大限度地保证手术的彻底性;很大限度地保证肛门及排尿和性功能。一般情况下,大肠癌发病部位约60%位于直肠,因为直肠的特殊解剖、生理、病理及生物学特征,其外科治疗也具有一定的特殊性。
充分切除华体会百家乐 原发灶
与其他肿瘤一样,在进行手术时必需将其原发灶彻底切除。由于华体会百家乐
位于狭小的骨盆腔内,与前列腺、膀胱(男性)或子宫、阴道相邻,一旦肿瘤过大、病期较晚时,极容易侵犯这些器官。此时有必要根据患者的实际情况,尽可能选择联合切除,可以获得良好的疗效。
某大医院对浸润其他器官的27例华体会百家乐
进行了全盆腔器官切除术,手术后5年生存率达40.9%。否则仅将原发灶姑息切除意义不大。此外由于直肠下连肛管及肛门,如何保肛,如何掌握肿瘤下缘正常肠管的切除范围,也是一个重要的问题。一个理想的保肛手术应该具有较小的复发可能及良好的排控便功能。要想满足前者,就应该切除足够的肠管;而欲满足后者,就应该保持提肛肌等与排便有关结构的完整性。相反,不考虑这些,仅保持了肠道的连续性绝非理想的保肛手术。
合理清扫淋巴腺
淋巴道转移是华体会百家乐
主要的扩散途径之一,如淋巴腺清扫不合理,将会影响生存率。经过20余年的工作, 5年生存率由80年代以前的50%左右提高到了65%左右。但对于是否行扩大治疗术的问题,国内的同道们一直在提出异议。尤其近几年腹腔镜的应用开展,这一争论日趋激烈。根据专家的研究结果,不管是从近阶段形态学观察结果(上方第2、3站转移率为14%及10%,侧方第3站转移率亦为10%),还是从远期生存率情况(与80年代以前的病例相比生存率明显提高)来看,扩大淋巴腺清扫是必要的。
同时专家的观察结果还表明,近些年同道们所担忧的扩大治疗术易出现的合并症(出血多、盆腔植物神经损伤、骶前静脉出血和输尿管损伤等)除植物神经损伤外,均未增加;而植物神经损伤造成的排尿及性功能障碍,通过保留盆腔植物神经的功能性扩大治疗术得到了一定的改善。所以专家认为扩大治疗术在华体会百家乐 的治疗中具有一定的优势,并没增加并发病,对提高生存率是一理想的手术。
鉴于目前我国临床上治疗的华体会百家乐
多为进展期的实际情况,对其进行扩大淋巴腺清扫具有积极意义。目前国内大部分学者认为无须做常规侧方淋巴腺清扫,对手术前评估或手术中发现侧方淋巴腺肿大者,可选择保留神经的侧方清扫。
因而人们一旦是发现身体出现了异常的症状时,一定要及早的到医院做专业的检查诊断,确诊病情后及时的进行专业的治疗,不要错失了优等的治疗时机,耽搁了病情的治疗。
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