胆囊切除更容易得大肠癌吗？
导读：每年单位体检，有两项检查的放弃率很高——大便化验和肛门指检。杭州市二医院胃肠外科专家周洪伟主任医师提醒，大便化验和肛检都是发现大肠癌的检查手段，特别是对于胆囊切除的肠癌高危人群来说，更应重视。
周洪伟主任医师说，目前国内外都有流行病学调查显示，胆囊切除与大肠癌的发病有一定联系。在可判断患病风险的“大肠癌筛查问卷”中，慢性阑尾炎是高危病史中的一项，一般在以下6项症状或病史中，符合其中的2项，就需要重视了：
①慢性便秘，②慢性腹泻，③黏液血便，④慢性胆囊炎，⑤慢性阑尾炎，⑥近二十年来曾遭受离婚、丧偶、下岗等生活事件打击。
为什么胆囊切除者是肠癌高危人群？
周洪伟主任医师说，大肠癌本身就是一个富贵病，和饮食相关。肝脏分泌的胆汁大部分储存在胆囊里，人如果吃了含油脂比较多的食物后，胆囊收缩，会把储存的胆汁排入肠道帮助消化和吸收。如果胆囊被切除了，胆汁没有办法储存就会不断地排进肠道。如果胆汁被肠道细菌分解，可能产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年刺激肠黏膜，就易诱发肠黏膜癌变。
周洪伟医师提醒，现代人的饮食习惯比较油腻，这对于胆囊切除者来说，对健康是潜在的伤害。饮食应该尽量避免“三高一低”，即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素，进而减轻肠道的负担。
周洪伟医师建议，胆囊切除者每年体检都应做大便化验和肛门指检。此外，胆囊切除者和有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉、长期慢性结肠炎、40岁以上中老年人等高危人群应定期普查，出现原因不明的大便异常者应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，如果结果为阳性还需再做电子结肠镜检查。
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