研究表明亲属患大肠息肉,肠癌发病风险上升6成!
作为全国高发的肿瘤之一,结华体会百家乐
每年导致全国约19万人失去生命。其实,结华体会百家乐
从癌前病变到发展成癌一般需要5~10年,而且早期肠癌预后良好,Ⅰ期结华体会百家乐
的5年生存率可达90%。但多数结华体会百家乐
发现时已是中晚期,预后较差,其中Ⅳ期结华体会百家乐
5年生存率只有14%。因此有效界定结华体会百家乐
的高危人群和早期筛查一直是结华体会百家乐
防治的重中之重。
根据我国新的结华体会百家乐
筛查指南,结华体会百家乐
高危人群明确有以下几类:
1、一级亲属有结华体会百家乐 病史;
2、本人有结华体会百家乐 病史;
3、本人有肠道腺瘤病史;
4、本人长期患有炎症性肠病;
5、本人粪便潜血试验阳性。
而一级亲属有结直肠息肉的人群是否也属于高危群体,一直是学术界争议的问题。
美国指南 有进展期息肉家族史的人群需要尽早进行结华体会百家乐 的筛查;英国学界则认为单纯的肠息肉家族史并不是结华体会百家乐 的高危因素。
另外,有肠息肉家族史的人群是否更容易患早发型结华体会百家乐 (发病时小于50岁)也是饱受关注的问题,因为国际上现行的多数指南规定,普通人群开始结华体会百家乐 筛查的起始年龄是50岁。如果这些人群容易患早发型结华体会百家乐 ,则将有力地推动各国指南的更新。
国际医学期刊《英国医学杂志(BMJ)》发表了一项来自瑞典的大型回顾性临床研究,该研究系统地对上述问题进行了分析总结,并得出了明确的结论:即便没有结华体会百家乐 家族史,一级亲属中有大肠息肉的人群也更易被结华体会百家乐 “青睐”!
这项研究纳入了瑞典全国范围的病例共计401813例,其中结华体会百家乐 病例68060例,对照组333753例。对这些人群的一级亲属(父母和兄弟姐妹)的肠息肉病史和/或结华体会百家乐 病史进行了系统分析后发现,在校正了相关干扰因素后,一级亲属的肠息肉病史依然是结华体会百家乐 的高危因素!
一级亲属中患结直肠息肉的人数也是重要的指标:仅一人患结直肠息肉的,发病风险是普通人群的1.38倍;有两名及以上一级亲属患有肠息肉的,发病风险就会升高至1.70倍。
此外,亲属查出息肉时的年龄也会影响结华体会百家乐 的发病风险:亲属小于50岁就诊断出肠息肉的,其发病风险高达常人的1.77倍;而当年龄为大于70岁时,其发病风险就降到了1.29倍。
综合以上结果,该研究得出,在没有肠癌家族史的情况下,单纯的肠息肉家族史也是结华体会百家乐 ,尤其是早发型结华体会百家乐 的危险因素。
建议这些人群从40岁开始就接受结华体会百家乐 筛查,主要是结肠镜检查和粪便潜血实验。早期的结肠镜检查可以降低56%的发病风险和57%的死亡风险。
而免疫法粪便潜血试验对筛检结华体会百家乐 也有高达83%的灵敏度,也是较好的检查手段,但对癌前病变的灵敏度只有36%。作为补充,结肠CT检查对癌前病变的灵敏度达88%,可用于无法进行结肠镜检查的患者。
这项研究解决了学术界一直争议的话题,一级亲属有结直肠息肉的人群是否也属于高危群体。该研究发现或将改写临床指南,推动各国指南的更新。
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