华体会百家乐 的综合治疗方法(图)

　　（一）手术治疗 分治疗性和姑息性两种。

　　1.治疗性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、血管中癌栓存在、或区域淋巴腺转移等，复发转移几率很高。运用动态疗法手术后长期治疗，才可以实现不复发、不转移。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有黏膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴腺，然后向上渐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴腺群，终至肠系膜下动脉旁淋巴腺群。上述向上方的淋巴道转移是华体会百家乐 较常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴腺，或沿痔中动脉流至髂内淋巴腺。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴腺、腹股沟淋巴腺，由于直肠上段癌的淋巴性转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到治疗目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴性转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴腺和闭孔淋巴腺的可能，治疗性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。

　　（1）经腹会阴联合切除（miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴腺。腹部作长期性结肠造口（人工肛门），会阴部创口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治好率高。

　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称华体会百家乐 前侧切除术（dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　（3）保留肛括约肌的华体会百家乐 切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期华体会百家乐 。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌华体会百家乐 切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗时，为了解除梗阻和减少患者痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的病人。

　　（二）化学治疗

　　华体会百家乐 约半数病人在手术后出现转移和复发，除部分早期病人外，晚期和手术切除后的病人均需接受化疗。化疗在华体会百家乐 综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白血球和血小板的下降，这时候有必要服用动态疗法中药来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。

　　（三）放射治疗

　　放射治疗在华体会百家乐 治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

　　1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗

　　①手术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴腺转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（dukes c级）华体会百家乐 。采用动态疗法服中药治疗，贯穿整个治疗过程。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；

　　②手术后放疗适用于病理检查证实有淋巴腺转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在手术后1～2月待会阴创口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy（4500～5000rad）。

　　（四）中药治疗

　　大量临床实践证明，对中晚期患者进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的病人再次进行化疗只能引起虚弱的生命更加垂危，加速了病人死亡。临床经常可以见到，病人死因是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗导致，不是因为癌症本身造成。如肝癌屡次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸腔积液化疗后引起呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，病人更加衰竭而死亡；白细胞下降，病人感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的一点是采用动态疗法服用中药来减轻痛苦，提高生活质量，缩小或消除肿瘤，控制病情。 中医中药治癌可减轻患者的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。动态疗法已成为癌症病人的理想选择，不少晚期癌症病人获得治好或长期生存。