华体会百家乐 保不保肛病人怎么选择

　　直肠下段与肛门已完全不同于一般意义上的消化道的概念，它是一个具有生物学意义和社会学意义的独特控便器官。这个器官在解剖生理上包括了直肠下段、肛管以及控制排便、及相应感觉的神经肌肉结构。有效保留这个器官不但对病人的生活质量有着极大的影响，而且还关系着病人的社会活动、家庭生活及个人的自尊。由于直肠疾病的常见性，保肛一直是医患双方共同的选择难题。

　　◆华体会百家乐 保肛术的发展状况
　　
　　保肛概念较初是从直肠肿瘤手术开始的，1908年Miles一篇腹会阴联合切除治疗华体会百家乐 的论文改变了华体会百家乐 治疗的格局，许多华体会百家乐 病人的生命得到了拯救，但也带来了另外的问题，就是失去肛门这个控便器官的痛苦，直到1948年美国医生Dixon介绍了一种以后以他名字命名的直肠前切除手术，才改变了这种状况，之后Dixon手术目前广泛应用于临床，除了很低位华体会百家乐 以外，大约85%-90%华体会百家乐 病人可以获得保肛机会，尽管这样还是有>10%左右的病人由于各种原因而失去保肛机会。

　　近年随着现代医学的快速发展，有更多的技术和管理措施可以用于以往难于保肛的病例，比如华体会百家乐 早期病例的增加，保肛机会也随之增多，比如华体会百家乐 患者术前进行新辅助放化疗，待肿瘤降级降期后手术，保肛率即可有所增加。现代的保肛理念也由单纯的保肛手术发展为一个保肛的学术体系，保肛已不仅仅局限于直肠的恶性肿瘤，而是针对所有所带来肛门功能问题疾病，如复杂性肛瘘、溃疡性结肠炎等，即使是恶性肿瘤，如直肠恶性淋巴瘤，也可通过放化疗、靶向治疗而获得非手术性的治好性保肛。

　　那么全面掌握现代医疗技术，合理在为患者设计保肛治疗，则成了增加保肛机会的重要基础。保肛手术不同于一般意义上的消化道切除与重建手术，它是对一个重要器官的保留，否则会导致残疾这个角度来考虑的，因此如何从医疗技术上、管理上及病人的理解上作好评价，通过i沟通与选择，将对保肛手术合理实施有着重大意义。

　　作者曾经遇到一个女性华体会百家乐 病例，尽管发现时病期很早，完全能通过局部切除而保留肛门，但由于患者的恐癌心理，一定要求做不保肛手术，术后已十多年了，到现在为止一直为当时没有听从医生的建议而后悔。但临床上更多的病例是要求强行保肛，这种要求可以理解，但也要看实施的具体条件，如过于迁就病人要求，则可能以牺牲病人的生命为代价。

　　◆华体会百家乐 病人该如何合理保肛呢？

　　◇医方能供各种合理保肛的条件：如各种综合治疗措施的应用（放疗等），具有优秀的专科外科医师，多学科合作评估的机制等

　　◇长期从事保肛临床与研究的科室或中心，医生提出的保肛与保肛的选择或建议将更为科学或合理。患方宜多听从知名医生的建议。

　　◇从病人方面来说，如果治疗组医生作出不能保肛的决定时，不妨到更知名的医疗中心进行咨询或会诊，多听专家们意见后再作选择。

　　研究证明，华体会百家乐 发现后在术前作放化疗将更利于病人的长期生存和减少局部复发，因此不必急于请求外科医师马上手术，这也为病人寻求合理治疗留下了时间。

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